患者在全身麻醉下接受CT引导纳米刀治疗。CT引导可以达到亚毫米精度定位,微创、安全,有效减少并发症。
纳米刀术后即刻增强CT扫描,肿瘤病灶密度降低,失去活性,而肿瘤内部的血管、胆管仍然通畅,不受影响。
近日,首都医科大学附属北京佑安医院肿瘤微创介入中心主任郑加生成功实施了CT引导纳米刀治疗肝门部胆管癌1例,这也是中国首例肝门部胆管癌纳米刀治疗,标志着中国进入了肝门部胆管癌微创消融治疗的新纪元。
肝门部胆管癌约占人类癌症的1%,预后很差。仅三分之一可以行外科根治性切除,但术后5年生存率为9%-33%,手术死亡率为3%-18%。由于肝门部解剖结构非常复杂,所以临床上,肝门部胆管癌处理十分棘手。
郑加生指出,纳米刀通过释放高压脉冲在肿瘤细胞上形成纳米级永久性穿孔,破坏细胞内平衡,使细胞快速凋亡。而治疗区域内的动脉、静脉(包括门静脉)、肝内外胆管、胰管、神经等结构富含结缔组织或胶原蛋白,缺少细胞膜,而不受纳米刀影响。故纳米刀十分适合用于肝门区、胆囊胆管、胰管及输尿管、尿道邻近位置无法进行手术或射频消融的肿瘤。
郑加生对患者进行了全面评估及精心准备,包括经皮穿刺活检明确诊断。郑加生在CT引导下,精确地将4根直径仅1.2毫米的穿刺针先后插入到病灶周围;然后启动开关,微秒级高压脉冲瞬间贯穿病灶,在肿瘤细胞膜上“打”出导致细胞凋亡的无数个纳米级穿孔;术后即刻增强CT扫描,显示病灶密度变低,已经失去肿瘤活性。术后患者安返病房,恢复良好,没有任何并发症。
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责任编辑:刘雯露
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