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一喝牛奶就拉肚 这些食物要少吃

2015-12-25 13:36:41来源:新华健康

在医院的消化内科门诊,有一群肠易激综合征病人——他们时常受到腹泻的困扰,病情反反复复,一停药就复发。病人老李就是其中之一。他半年前开始反复拉肚子,每天至少有4次,时间长了,他发现了一个规律:只要一吃洋葱、苹果、牛奶,肚子就会咕咕叫,随之有便意、拉稀便。实际上不仅洋葱、苹果、牛奶,还有一大批食物,都容易诱发肠易激症状。广州市第一人民医院南沙医院(南沙中心医院)消化内科主任医师贾林介绍,对于肠易激综合征,目前临床只重视药物治疗,忽略了发酵食物对病情的影响,但其实约2/3的肠易激综合征患者可以通过不吃某些食物来改善临床症状。

患者少吃高FODMAP食物

肠易激综合征(IBS)是最常见的功能性胃肠疾病,主要表现为腹痛、腹泻、便秘,或者便秘和腹泻“随机播放”。在我国IBS的患病率达到10%~20%,其病情反复,迁延不愈,虽然不会危及生命,却不同程度地影响了患者的生活质量。

贾林介绍,精神心理因素和饮食是IBS的主要诱发因素,美国的流行病学调查发现,64%的IBS患者存在引起症状的食物诱因,主要症状由食物不耐受或者食物过敏引起。IBS目前还没有什么特效治疗药物。不过,约2/3的IBS患者可通过不吃某些食物来改善临床症状,建议IBS患者观察、记录自己对什么食物是不耐受的,据此进行饮食调整。

高FODMAP饮食是一组人体吸收较差的短链碳水化合物,包括果糖、果聚糖、乳糖、多元醇及半乳糖寡糖等,富含这些糖类的食物如下:

果糖:蜂蜜、苹果、芒果、梨、西瓜、樱桃、覆盆子、高果糖玉米糖浆。

果聚糖:朝鲜蓟、芦笋、甜菜根、蒲公英叶子、卷心菜、黄豆、蒜、韭菜、洋葱、小麦、黑麦、菊淀粉。

乳糖:乳制品、生奶酪。

多元醇:苹果、杏、鳄梨、樱桃、龙眼、荔枝、油桃、梨、李子、梅子、蘑菇、人造甜味剂(山梨糖醇、甘露糖醇、麦芽糖醇、木糖醇等)。

半乳糖寡糖:黄豆、扁豆、鹰嘴豆、芸豆。

低FODMAP饮食有利改善症状

贾林介绍,低FODMAP饮食于近年常被用于管理肠易激综合征患者的功能性胃肠道症状。低FODMAP食物包括:

水果类:香蕉、草莓、榴梿、葡萄、葡萄柚、甜瓜、猕猴桃、橘子、百香果、木瓜、覆盆子、硬皮甜瓜、八角茴香、草莓、橘柚。(注意:若是干果,应食用少量)

蔬菜类:苜蓿、竹笋、豆苗、白菜、胡萝卜、芹菜、佛手、菜心、姜、青豆、莴苣、橄榄、土豆、南瓜、甜红椒、菠菜、西葫芦(黄)、甜土豆、芋头、西红柿、大头菜、甘薯、绿皮西葫芦。

调料类:罗勒、红辣椒、芫荽、姜、柠檬草、薄荷、欧芹、迷迭香、百里香。

谷物类:无麸质面包或其他谷物食物。大米、燕麦、玉米粥、小米、高粱、藜麦、树薯粉。

奶制品:无乳糖牛奶、燕麦奶、米浆、豆奶、硬质干酪、软质乳酪、无乳糖类酸奶。

冰激凌替代品:果汁冰糕、意大利胶凝冰糕。

黄油替代品:橄榄油。

蜂蜜替代品:糖浆、枫蜜。

贾林提醒,低FODMAP饮食是一种临床有益、划算的治疗策略。但低FODMAP饮食是十分严格的,仅用于诊断为消化道疾病的患者,最好是在有经验的营养师指导下进行,应特别注意保证患者摄入足够且均衡的营养素。

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责任编辑:刘雯露

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