据中国之声《新闻纵横》报道,看病似打仗、挂号如春运、输液像流水线,这是儿童看病难的真实写照,而医疗资源有限是症结所在。儿科医生也有苦难言,风险大,任务重,工资待遇低,使得医务界流传着“宁可给十个成人看病,不肯给一个孩子把脉”的旧偏见。
不少家长担心,“全面二孩”后,儿科医生紧缺的局面会进一步加剧。对此,国家卫计委要求儿童医院和综合医院要根据儿科医疗服务需求,合理调配儿科医务人员力量,做好门诊和急诊之间的有效衔接,不得出现停诊和拒诊情况。
日前,记者走进首都医科大学附属北京儿童医院,看看小患者遇到了怎样的困惑?院长为家长们支了哪些妙招?漫漫医改的长路上,北京儿童医院又是如何上下求索呢?
和往常一样,北京儿童医院附近的道路依旧拥堵,入口处,领着、抱着、推着童车的大人和孩子成为北京儿童医院的标志性“景观”。走进医院,大屏幕、广播、志愿者、服务台有序指引着前来就诊的患者,如果没有孩子的哭闹和忙碌的白衣天使,这里更像是采购年货的大商场。挂号大厅旁,APP服务台的工作人员指导着人们如何使用手机预约挂号,提前预约成功的患者可以节省下排队等候的时间。
输液大厅里,没有一个空置的座位,输液管就榕树须子密密麻麻地垂下。患儿家长告诉记者,通过预约挂号方便了很多,但因为来看病的人太多,从挂上号到看到医生,从看到医生到各种检查还是要经过较长时间的等候,部分患儿和家长选择坐在楼梯台阶和电梯口旁的地上。
北京儿童医院院长倪鑫介绍,受近期气候和假期双重因素影响,春节前的门诊人数仍保持在较高水平。倪欣建议本地非急诊患者可考虑错峰就医。
倪鑫说,“今天阴历27了,昨天的门诊量还在1万左右,过去基本进入到过年倒计时的话应该在七八千,主要还是天气的问题。”
对那些身在外地,想要到北京儿童医院就医的患者,倪欣建议可先登录国家卫计委网站,点击首页下方的知识园地,那里就12种儿童常见病的病因、临床表现、诊断与鉴别、治疗、预防、保健和常见误区等内容做了详细的介绍。家长可先对孩子的病症进行比对和查询,再决定是否需要到北京来治疗,家长也可以考虑到北京儿童医院集团分布在各省的18家成员医院就诊。
采访中还有家长告诉记者,因为其他医院儿科诊疗条件有限,他们不得不到儿童医院就医,因为没有预约挂号,等候的时间很长。北京儿童医院院长倪鑫介绍,春节前的门诊人数并未超出医院的接诊能力,面对每年300万以上的就诊人数,北京儿童医院采取了如手机APP预约挂号、开设就诊卡、设置自助挂号机等措施来缩短非核心就诊时间的等候,他建议患者前来就诊前可先登录北京儿童医院官方网站查看就医指南了解就医程序,医院将以“战时状态”为患者提供服务。
据《2015年中国卫生统计年鉴》的数据显示,我国平均每1千名儿童只有0.43位儿科医生。倪鑫觉得,要从根本上解决问题,必须提高各方面对儿科的重视程度,充分考虑医院的公益性、政策调控和政府管理三方面因素。
倪鑫坦言,“儿科不挣钱,所以对于医院发展来看,不能完全按照学科挣多少钱分多少钱,医院必须要投入,不仅要给儿科大夫要提高,一些常规的检查要有,没有还是去不了,但如果说医院你不调,这事就很难办了这是从医院层面。从宏观上,政府必须调控价格,因为医院是差额拨款,要不你就把传染病、儿童专科全养起来,全额拨款。第三方面,既然是公立医院,政府要说话,比如所有二级以上医院必须设立儿科,所有三级医院的儿科在发展过程中,必须给予什么样的支持,大家什么样的标准,你设计出来以后他自然就会干了。”
据北京儿童医院统计,2014年医院门诊量为337万人次,2015年比上一年降低了20万人次。倪鑫觉得,除因经济发展放缓可能导致部分患者不愿选择异地就医的因素外,2013年正式组建的北京儿童医院集团的成员单位起到了明显的分流作用。
倪鑫介绍:“因为我们是每周都有我们的专家到不同的地方去,但同时你不要忘了,我的专家来的时候,会带着当地的很多大夫一块看门诊,实际上这就是一个教学相长的过程,当地专家的水平在不断提高的前提下,他自然回去发展他的病人群,他的名声自然会慢慢去提高。”
倪鑫介绍,北京儿童医院集团将以北京儿童医院为国家中心,省级成员单位为区域中心,区域中心覆盖市县两极,最终形成四级诊疗体系。对于短缺的儿科人才,倪鑫觉得应该为他们实现脚踏几只船搭建平台。为一个人才搭不同平台,而不是说只让这个人才只在不同的平台里跳来跳去,脚踏几只船我都同意。
医院内,患者、家属、医护人员交织穿梭,我国现代儿科医学奠基人诸福棠院士的雕像临门而立,表情严肃而祥和。
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责任编辑:池梦蕊
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