北京市卫生计生委、市医院管理局近日公布，正式推出医联体慢病专家团队服务模式。天坛医院、友谊医院、朝阳医院、世纪坛医院、同仁医院5家市属医院试点组建29个医联体慢病专家团队。患有高血压、糖尿病、脑卒中、冠心病等慢病的患者，经社区诊断需要专家诊治，将通过内部预留平台转诊至三级医院对应专家。专家将为社区转诊患者预留约三成号源。
本次试点工作中，医联体慢病专家团队服务是“1+N”模式，即由三级医院专家领衔多位社区医生，组建慢病医疗团队。核心三级医院在每个疾病领域至少确定1名领衔专家，须具有副高级及以上技术职称，三级医院医联体内的社区卫生服务机构选派相应数量的医生，作为该团队成员。
参加试点的29个专家团队由29位三级医院专家领衔，与33个社区医疗卫生机构的122名社区医生联合组成。专家通过定期巡诊、定时出诊、带教查房、专业培训等方式，到所联系的社区卫生机构开展诊疗指导工作和慢病管理工作，对成员医生起到“传、帮、带”作用。
据了解，这29个医联体慢病专家团队内的专家并没有取消个人对外放号。他们在本院出诊的专家号源，将优先提供给团队内社区机构的患者，这些号源约占其总号源的30%。
北京市医院管理局有关负责人介绍，患者想使用这项服务，需先跟社区家庭医生签约。由于社区家庭医生更熟悉患者的具体情况，转诊服务也会更准确，既方便患者也能减少专家资源的浪费。社区诊疗解决常见并多发病和一般病情，如遇到疑难病例，社区医生将根据病情向团队内的三级医院专家预约转诊，转诊通过市医院管理局社区转诊预约挂号平台实现。
在方庄社区卫生服务中心，天坛医院医联体慢病专家团队模式已经运行。社区医生只需要登录电脑上的“京医通预约转诊平台”，进入个人主页选择“患者转诊”，然后点击天坛医院专家团队的预留号源，很快就能预约成功，患者也会收到短信，提醒其在候诊时间前往医院取号就诊。
相关工作人员介绍，首批试点诊疗范围主要是高血压、糖尿并脑卒中、冠心病4类慢病。此外，朝阳医院在4类慢病之外增加了适合本院专业特色的慢性阻塞性肺疾病专家团队，同仁医院增加了肿瘤、风湿免疫病等专家团队来满足患者需求。
专家认为，患者先在社区就诊，遇到疑难问题，社区团队医生再依据病情向三级医院转诊患者。这种转诊服务，不仅方便患者，而且避免了浪费优质专家资源。同时，将医疗专家团队资源垂直预留在社区，大大强化和增加了社区医院的功能。将社区医院升级为慢病治疗干预和家庭医生等医疗卫生政策的落地机构，将有助于市民在家门口实现便捷、精准就医。
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责任编辑：朱嵘
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