3月10日是第11个“世界肾脏日”,上海市医学会肾脏病分会主任委员、上海交通大学医学院附属仁济医院倪兆慧教授坦言,近年来慢性肾脏疾病发病率在国内外呈逐年上升趋势,我国成年人群中慢性肾脏病的患病率为10.8%(大约1.2亿),而且慢性肾脏病有年轻化趋势,继发性肾病患者伴随高血压、糖尿病、痛风、红斑狼疮等发病率的提高,我国慢性肾病发病率与死亡率呈现逐年增加。
肾脏有病不吭声
打立春开始,春天算是来了。一些美女全身懒洋洋的,止不住的困,别以为都是春困,有的可能是疾病,比如尿毒症。俗话说,“肾脏有病不吭声”,而困倦、乏力是其早期症状。郑州市第三人民医院肾病风湿免疫科主任吴宪鸣说,由于尿毒素在病人体内潴留,影响消化功能,人会感觉没胃口,又困又累;还有的是患了尿毒症后,红细胞生成障碍,引起贫血,血液携氧能力下降,患者感觉又困又累。
除了困倦,肾脏病的征兆很少。这是因为我们的肾脏有强大的潜在代偿能力。哪怕肾功能已经丧失50%,总肾功能仍然可以维持在正常范围里,所以患者自我感觉正常。另外,支配肾脏的内脏神经主要在肾脏的包膜上,对疼痛的感觉不敏感,只有当肾脏病变从内部向外周发展侵犯到包膜时,才会有疼痛的感觉。
早期有蛛丝马迹
尽管尿毒症的发生和发展有一个较长的逐渐加重的过程,这个过程有时十分隐秘,但也有不少“蛛丝马迹”。吴主任提醒,当出现以下某些症状时应及时去医院诊查。食欲不振:早期尿毒症病人多出现消化问题,多数人当成“胃病”治疗,反而越治越重;指标异常:有的患者会有尿量减少,血压增高的现象,有的还有浮肿和蛋白尿,都要谨慎对待。从慢性肾衰早期发展到晚期,有一个较长的过程,利用这段时间进行正规治疗,完全可以保存健存的肾单位,维持一定的代偿能力,延长存活时间。
三类人群盘查肾脏
北京大学第三医院肾内科汪涛教授提醒,三大肾病高发的“主流群体”莫忽视给肾脏做个“安全排查”。
慢性病患者——许多久治不愈的慢性病都是引发肾病的高危因素。汪教授指出,慢性病患者长期用药治疗过程中,许多药物往往会对肾脏造成一定损伤。目前我国近三分之一的糖尿病患者并发肾病。因此,慢性病患者应格外重视肾病排查。
易感冒者——感冒是引发肾炎的一个重要原因,不少肾病患者常常感冒或咽炎,频繁的感冒以及服用多种治疗感冒的药物往往容易让肾脏受损,引发慢性肾病。
家有肾病患者——被肾病科医生深恶痛绝的多种不良生活方式,如吃得咸、过多摄入高蛋白饮食等,往往会加重肾脏负担。家有肾病患者,一方面需警惕遗传因素的影响,更重要的是相同的生活方式会加大患肾病的隐患,因此,家有肾病者,也需定期做肾脏体检。
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责任编辑:谷国青
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