镇肝熄风汤可滋阴潜阳

2016-12-07 15:21:15来源：古方中医网

【名称】镇肝熄风汤

【分类】治风剂-平熄内风

【组成】

怀牛膝一两(30g) 生赭石一两，轧细(30g) 生龙骨五钱，捣碎(15g) 生牡蛎五钱，捣碎(15g) 生龟版五钱，捣碎(15g) 生杭芍五钱(15g) 玄参五钱(15g) 天冬五钱(15g) 川楝子二钱，捣碎(6g) 生麦芽二钱(6g) 茵陈二钱(6g) 甘草一钱半(4.5g)

【用法】水煎服。

【功效】镇肝熄风，滋阴潜阳。

【方解】

本方所治类中风，张氏又称为“内中风”，其病为肝肾阴亏，肝阳偏亢，气血逆乱所致。肝为风木之脏，肝肾阴亏，肝阳偏亢，甚则阳亢化风。风阳上扰，故头目眩晕，脑部热痛，目胀耳鸣，面色如醉。肝肾阴亏，肾水不能上济于心，故心中烦热。若肝阳过亢，血气并走于上，则出现眩晕颠仆，不知人事，或肢体不利，半身不遂等中风症状。《素问·调经论》说：“血之与气，并走于上，则为大厥，厥则暴死，气复反则生，不反则死。”即是此意。从辨证分析，仍属实证，故治宜镇肝熄风为主，佐以滋养肝肾为法。方中怀牛膝性味苦酸而平，归肝肾经，重用以引血下行，并有补益肝肾之效，《本草经疏》谓其“走而能补，性善下行”，用为君药。又用代赭石镇肝降逆，龙骨、牡蛎、龟版、白芍益阴潜阳，镇肝熄风，共为臣药。玄参、天冬以滋阴清热，壮水涵木；肝喜条达而恶抑郁，纯用重镇之品以强制之，势必影响其条达之性，故用茵陈、川楝子、生麦芽清泄肝热，疏肝理气，以利于肝阳的平降镇潜，均为佐药。甘草调和诸药，与生麦芽相配，并能和胃调中，防止金石类药物碍胃之弊，为使药。本方配伍特点，重用镇潜诸药，配伍滋阴之品，镇潜以治其标，滋阴以治其本，标本兼顾，以治标为主。诸药成方，共奏镇肝熄风之效。

方中茵陈，张锡纯谓：“茵陈为青蒿之嫩者”。为此，后之医家有的改用青蒿，有的仍用茵陈。从该书“茵陈解”及有关医案分析，当以茵陈为是。

【方歌】镇肝熄风芍天冬，玄参牡蛎赭茵供，麦龟膝草龙川楝，肝风内动有奇功。

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