去年5月，60岁的姚先生因中风入院，检查发现胸部和腹部各有一个拳头大小的主动脉瘤。上海交通大学医学院附属瑞金医院心脏外科主任赵强认为，患者近期有新发脑梗死，可能无法耐受常规手术，而且腹主动脉瘤直径大，离重要血管近，须植入定制支架。最终决定手术分两步：一期采用微创+杂交手术技术处理胸主动脉瘤，减少创伤；二期植入定制腹主动脉支架。经过大半年的治疗后，患者的动脉瘤恢复了往日的“窈窕身材”。
腹主动脉是人体最大的动脉，当某段血管发生局限性扩张，使直径超过正常腹主动脉直径的1.5倍以上时，就称为腹主动脉瘤。此病好发于老年男性，男女比为10：3。多数患者无症状，常因其他原因查体而偶然发现。
腹主动脉瘤无良性和恶性之分，但瘤体一旦破裂将引起大出血，患者多死于失血性休克。高龄且伴有其他疾病者，破裂后急性出血死亡率更高。主要治疗手段包括药物治疗、手术治疗及腔内治疗。
预防腹主动脉瘤，首先应高度警惕动脉粥样硬化的发生（一级预防）；如已发生，应积极治疗，防止病变发展并争取其逆转（二级预防）；已发生并发症者，应及时治疗，防止其恶化，延长寿命（三级预防）。
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责任编辑：邹林梅
