“亚洲第一刀”全纪实1-《李朝龙医学传奇》连载1

2018-10-10 10:41:34来源：健康台

第一章 “亚洲第一刀”全纪实

1．抉择

1996年5月。

古诗云：“农家无闲月，五月人倍忙。”对于李朝龙教授来说，他的人生既无四季，更无闲月，只有手术和病人。

此时，李朝龙教授领导的南方医院肝胆血管外科，经过近4年的大动物的器官移植实验，完成了各项预定目标，按计划进入临床过渡的准备。

5月14日这天，梁锦河在家人搀扶下，出现在南方医院。

这位来自广东从化的农民，从5年前开始，嗜烟嗜酒，似乎不吃饭可以，烟酒不能缺，每天至少要抽两包烟。虽然他才38岁，但面色蜡黄，双颊凹陷，有气无力。和大多数病弱无力、情绪淡漠的人一样，他不太愿意与人对视，偶尔抬起眼皮，眼睛毫无光泽。

但是，经过详问病情和交流后，他忧郁的眼神里涌出了强烈的求生渴望。

每当看到病人这种眼神，李朝龙的心中就会升腾起最大的悲悯，就会为他们拼命！

早在1991年的年末，梁锦河因右上腹不适，到南方医院求治。当时B超检查提示右肝前叶占位，进行了右肝前叶切除术，病理证实为“低分化型肝细胞癌”。手术很成功，术后他恢复良好，无黄疸，无腹痛及其他不适，生活如常。手术后第二年，他回第一军医大学附属医院（南方医院）两次复查，未发现肝癌复发。

当时，因为对“低分化”概念没什么了解，梁锦河并没有意识到，肝癌细胞，会将不幸埋藏在自己的生命里。机体组织的细胞从胚胎到发育成熟，要经过各种分化阶段。细胞愈原始，分化的潜力愈大，所形成的肿瘤成分越复杂。病理检查根据肿瘤细胞分化程度的高低，分为高分化癌、低分化癌与未分化癌。高分化癌及肿瘤组织与正常组织相似，成熟度高，恶性度低。低分化癌与未分化癌肿瘤组织与正常组织相差很大，成熟度差，恶性度高。高分化癌转移少，发展慢，预后良好。低分化癌转移多，发展快，预后差。

1993年7月，梁锦河到南方医院复查，B超提示右肝胆囊旁有55.1px×37.5px低回声。当时他没有任何不适感觉，也无任何症状，寝食正常，也照常劳动。

从1996年3月开始，梁锦河感到浑身无力，胃口差。至5月初，他吃不下东西，出现腹胀，无法下地干活，体重迅速减轻了两公斤。

健康人体重减轻两公斤在形体上没什么大变化，对于原本就消瘦的他，这两公斤肉，让他立刻现出病人的形，这才引起了家人的重视，赶紧要求入院复查。

CT检查提示：肝内多发占位。查体一般情况好，全身皮肤巩腊无黄染，表浅淋巴结无肿大，心肺听诊正常，腹部平坦，肝肋下未触及，脾侧位肋下刚触及，无压病，光滑。全腹未触及包块，肠鸣音正常。

考虑梁锦河在四年半前进行过肝细胞癌手术，李朝龙教授要求进一步详细检查。经过心电图检查、胸电及各项生化检查排除有远处转移，又进行了详细全面的体格检查和肝胆专科检查，最后被诊断为肝癌术后复发伴肝内及肝外转移。

虽然梁锦河肝癌手术后存活已经接近5年，但这次的肝癌复发，将死亡的威胁逼到了眼前。李朝龙教授曾经经过大动物实验和临床实践研究发现，肝切除75%不影响生命存活，但梁锦河的肝已经没有可留用部分，肝癌复发伴肝内及肝外转移，还累及腹腔内除心肺以外的其他器官。

梁锦河入院第二天，李朝龙教授一早就赶到病房查房。

当天的住院医生写下查房记录：

今日李朝龙主任查房，详细询问了病史及查体，指示患者为晚期肝癌，无法手术切除，必要时可经腹动脉插管化疗，目前先外周应用5-Fu0.5 ，1/日，羟基喜树碱4mg 隔日用，执行。

梁锦河应用化疗药物后无任何不适，食量还有所增加。但是，查血象，他的血白细胞只有3300。对于癌症病人来说，白细胞低，警示其免疫力十分低下，时刻会面临危险。所以，李朝龙教授指示化疗药物暂停。

16日上午的B超检查提示，梁锦河的腹主动脉旁已有肿大淋巴结，肝内门静脉有癌栓，其肝癌已经是晚期。

梁锦河及家属知情后，主动要求做肝移植手术，并向医院递交了申请书。