宁夏新政出台，公立医院招人将不再占用事业编制。
据宁夏回族自治区编办消息：宁夏将实行公立医院人员总量管理，公立医院人员总量将根据医院床位配置情况进行核定，自治区属公立三甲医院今后原则上不再占用事业编制补充人员。
据《医学界》了解，根据出台的相关意见，公立医院人员总量由原核定的事业编制数和新核准的备案人员数两部分组成。公立医院对备案人员在岗位聘用、职称评聘、进修培训、薪酬待遇等方面与在编人员同等对待，按照规定参加养老、医疗等各项社会保险，在聘用期内由公立医院参照事业单位职业年金水平建立年金制度，缴纳住房公积金。
此外，公立医院人员总量每两年动态调整一次，不得在核定的人员总量外用人。在核定人员总量内，公立医院专业技术人员配备比例不低于85％，管理人员配备比例不高于10％，工勤人员不高于5％，并逐步实现公立医院后勤服务社会化。
为啥从三甲医院开始？
关于公立医院医务人员去编制的改革，无疑是近年医疗圈最热的话题之一。那么，此番宁夏“不再占用事业编制补充人员”，为啥要从自治区属公立三甲医院开始呢？
据《医学界》了解，这还要追溯到今年年初，国务院印发的“十三五深化医药卫生体制改革规划”。规划中明确提出：在部分大中城市三级甲等公立医院开展编制管理改革、实行人员总量管理试点。
这样一来，在去编制改革中三甲医院就首当其冲了。因此，接下来三甲医院只有两种办法可以操作：要么试点的三甲医院所有医务人员全部去除编制；要么“老人老办法，新人新办法”，有编制的老人保留原有编制不变，新进入的新人则没有编制。
考虑到全面去编制的难度和操作性，此番宁夏回族自治区属公立三甲医院无疑采用了第二种办法，即不在核定的人员总量外用人，实行公立医院人员总量管理。今后原则上不再占用事业编制补充人员，实行“增量改革”。
“去编制”是大势所趋
事实上，新进入的新人没有编制的做法，不少医院早已施行。早在2014年，北京医改方案就对医务人员取消编制，实行聘用制同岗同酬。同时政策还鼓励医生多点执业。
跟北京相比，作为全国第一个公立医院综合配套改革方案的试点城市的深圳，在“取消医生编制”的路上走得更快。去年，深圳的医疗改革方案就提出，未来深圳市公立医院将不再实行编制管理，取消行政级别，实行全员合同制管理。虽然这一政策后来被“暂缓”，但深圳毕竟勇敢迈出了第一步。
三甲医院“去编制”，已成大势所趋。但在去编制和改制中，如何保障医务人员的利益不受损，确实是个需要注意的问题。而这一方面，国务院印发的“十三五深化医药卫生体制改革规划”中并没有提及。
“具体的实施细则和办法，国务院目前并没有专门出台过。”据业内人士分析：“更为可行的一个做法是，国务院不会在后续过程中出台相关细则，而是交给地方政府去落实。毕竟各省的具体情况不同，也需要因地制宜。”
医生们怎么看？
宁夏自治区属公立三甲医院招人将不再占用事业编制的消息，在医生中也引发了广泛热议。
根据《医米调研》此前发布的一份调查报告显示，编制关系到医务工作者的收入、福利、晋升度等方面，只有30.4%的医生认为编制不影响自己的就业选择，相比之下，更多的医生在就业时会倾向于有编制的岗位。
有医生认为，“为什么要有编制的存在？这个计划经济的产物早就应该退出历史舞台了。”也有医生表示，“大医院去编制有利于调动医生的积极性。但如果是乡镇卫生院的话，没有编制谁愿意干呢？”从医生们的观点中可以看出，有人觉得编制是枷锁，但也有人认为编制是温床，不是每个医生都愿意离开温床，在部分医生眼里，体制也有体制的好处。
虽然对于编制的看法，不同的医生有不同的考虑，但去编制无疑是大势所趋，也是接下来公立医院尤其是三甲医院的必经之路。“收回编制无论对公立医院招聘还是医生择业都有影响，但影响甚微，更不可能有根本性变化。”在宜兴市第二人民医院副院长陈卫春看来，公立医院的吸引力从来就不是仅依靠编制这一方面。
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责任编辑：朱颖
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