根据《中国心血管病报告2016》显示，我国现有约2.9亿心血管病患者，心血管病仍是我国居民首要死因。“做好心血管疾病防控要实现系统管理，一旦发现早期血管病变就要进行康复干预。”北大医疗康复医院心脏和血管疾病康复中心主任王宏宇在9月23日举办的第二届北京大学心脏和血管疾病康复医学会议上表示，要推广全生命周期血管健康系统管理，帮助国人“管好”心脑血管疾病，防控心血管事件的发生和发展。
据悉，大会由北京大学医学部血管疾病社区防治中心、北大医疗康复医院心脏和血管疾病康复中心、中国医药教育协会血管医学专业委员会、中国国际血管医学大会组委会、北京大学首钢医院主办，北大医疗康复医院承办。
维护健康需建立“血管树”概念
“如果把动脉看作人体内的一株大树，各个器官就是树上结出的果实，流动的血液不停为脏器供应营养，一旦发生血管疾病，就会累及全身。”王宏宇指出，要把血管健康当作一个整体，确立“血管树”的概念。
对于心脑血管疾病的管理，王宏宇建议采取“预防-治疗-康复”三位一体的诊疗策略，其中坚持血管健康综合评估模式是核心。他表示，对于存在心脑血管疾病危险因素及有家族史的人群，早期可通过一些简单的无创血管评估检测，建立个人血管健康档案，并定期监测，以便及时发现病变征兆，早期采取措施，预防乃至逆转亚临床及临床血管病变。对于已然发生心脑血管疾病的人群，在常规采用药物、手术或介入治疗的同时，还要定期评估血管健康状况。“虽然心脑血管患者的血管结构发生了病变，但只要维护好血管功能，他们依然能够正常回归社会。”王宏宇说。
此外，针对罹患不同心血管疾病的人群，如稳定性/不稳定性心绞痛、急性心肌梗塞、支架术后、搭桥术后、心力衰竭、起搏器植入术后、下肢动脉闭塞性疾病以及外周动脉支架植入术等患者，王宏宇提出，医生应践行以“血管功能”为核心的康复计划，根据患者的个性化病情，制定相应的康复指导细则，并评估康复效果，“通过从预防到治疗，再到后期康复，为患者进行全生命周期的心脏和血管健康管理”。
运动康复有助纠正心血管危险因素
“很多人认为冠心病的康复就是运动治疗，这种理解并不准确。康复处方是心理-生物-社会综合医疗保健，实现综合性的心血管病管理。”中南大学湘雅医院主任医师张文亮表示，许多循证医学证据已经表明，心脏康复能降低心血管死亡率达7%-38%，多种类型的心血管疾病患者都能从中获益。
作为心脏康复的重要组成部分，运动对冠心病患者有何益处？对此，张文亮表示，运动康复能纠正血脂、血压、血糖、肥胖等心血管危险因素，降低二次事件、再次心梗的发生风险等。“对患者的严密观察和正确评估是保障运动康复安全性的前提。要根据患者病情进行危险分层，在治疗中做到‘心中有数’，对不同危险分级的病人开展不同的监护和指导。此外，还要综合运用药物、心理、营养等治疗方式，通过长期随访和追踪，及时调整患者的康复处方，帮助患者实现心脏康复的目标。”张文亮说。
会上，北京大学第三医院副主任医师徐顺霖、北京大学第六医院主任医师王向群、北京大学国际医院主任医师刘小慧、中南大学湘雅医院主任医师刘遂心、北大医疗康复医院主任医师葛环、北京市海淀医院主任医师楚新梅等分别围绕心脏康复的不同话题进行了演讲。
北京大学医学部基础医学院党委副书记郭琦、北京大学国际医院公共关系部主任续岩、北大医疗康复医院副院长王超参会并致辞。
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责任编辑：朱颖
