“当前，我国糖尿病患病率为11.6%，但有约70%的患者并不知情；我国有近一半的人口处于糖尿病前期，但对其知之甚少，防控形势十分严峻。”中国工程院院士、上海交通大学附属瑞金医院副院长、上海市内分泌代谢病研究所所长宁光在日前接受新华网采访时表示，由于高血糖初期症状不明显，糖尿病及糖尿病前期被称为“无声的杀手”，超过三成的中国人患有以糖尿病为代表的代谢综合征。
代谢病源于生活方式 认识危险因素及早防护
据了解，代谢综合征包含糖尿病、糖耐量异常、肥胖、高脂血症、高血压等五大疾病。宁光表示，这些疾病的共同患病因素是生活方式的改变以及胰岛素抵抗等，会引发包括心梗和脑中风在内的心脑血管疾病。
“代谢性疾病一般是生活方式病，随着生活水平的提高，人们吃的更多更好，但是动的少了。再加上一些环境污染因素，及人口老龄化程度的不断加深，导致代谢综合征发病率提高。”宁光说。
作为严重危害国人健康的慢性疾病，加强对代谢性疾病的防控工作刻不容缓。宁光认为，防治代谢疾病的首要工作是让大众了解高危因素，如年龄在60岁以上，患有高血压、肥胖等，都属于代谢性疾病的危险因素。宁光所牵头的研究团队曾对全国约20万人口进行了为期三年的随访，将各种危险因素进行了比对，根据体重、年龄、血压等计算出一项代谢指数，如果代谢指数升高，发生糖尿病的可能性就会增大。
然而不容乐观的是，根据宁光及其团队的研究结果显示，我国18岁及以上成人的糖尿病知晓率仅为30.1%，其中城市居民知晓率为38.7%，农村居民知晓率为24.6%，我国糖尿病知晓率尚有很大提升空间。
此外，值得注意的是，据全国流行病学调查数据显示，我国糖尿病前期患病率高达50.1%。据了解，糖尿病前期并非一种“临床疾病”，是一种介于正常血糖与糖尿病之间的一种状态，通常被认为是糖尿病的必经阶段，是糖尿病的危险信号。
“对于糖尿病前期人群，若及时发现，进行早期的干预与生活方式改变，可以逆转血糖异常，能让更多高风险人群回归健康，最终实现糖尿病患病率的降低。”宁光表示。
代谢中心实现一站式服务 助推诊疗规范化
代谢性疾病是一种全身疾病，涉及血糖、血脂、血压等多个方面的问题。宁光表示，按照目前常规的医疗方式和习惯，患者为了完成检查、诊断、治疗，通常要跑两到三个科室，患者不但在医院疲于穿梭，宝贵的医疗资源也没有得到充分合理利用。同时，代谢疾病需要长期管理饮食、运动等生活方式，但患者往往缺乏监测及规范的指导，并且难以长期坚持。
对于糖尿病等代谢疾病，规范诊疗是重要课题。为了提升代谢性疾病诊疗效率、改善患者院后管理，让有限的医疗资源发挥更大的作用，在宁光的牵头下，中国医师协会发起成立了国家标准化代谢性疾病管理中心（National Metabolic Management Center, 简称MMC），集疾病诊疗、快速检测、数据分析和患者宣教于一体。据宁光介绍，代谢中心可以对五大类代谢疾病进行一体化、一站式诊疗，同时让更多患者接受规范化治疗，也可以降低医院运行成本。
在设备配置和技术应用上，代谢中心纳入智慧医疗，通过智能仪器和可穿戴设备，应用物联网技术，打通患者的线上线下诊疗过程，加强患者教育，提供全病程的治疗方案。检查、监测设备以及患者数据都串联入云端，纳入代谢中心的医疗机构都可调取数据，应用标准化的诊疗方案与服务标准。
除了能让患者更便捷、快速、规范地接受治疗外，代谢中心还可运用物联网技术收集标准化数据及数据分析结果，将为医生及相关研究提供数据支持。宁光认为，心跳、血压、血糖的监测和管理，都能与物联网技术相联系。“通过智能设备和物联网技术，不但能更加了解患者的瞬时数据，有利于更好地了解患者生命体征和治病指标的变化，同时，也减轻了医生的工作压力。”宁光表示。
宁光表示，目前全国已陆续建设了20几家代谢中心，到今年年底，将在全国20个省市铺开100个代谢中心，预计到2018年能够达到500家，到2020年能够建成1000家。中心都将采用标准、统一的方式去治疗糖尿病和其他代谢性疾病，真正能够实现代谢性疾病的一体化、标准化管理和一站式服务。
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责任编辑：朱颖
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