毕业季来临,本想通过抽脂瘦身拍个美美的毕业照,不想却在“鬼门关”走了一遭。南京医科大学附属明基医院日前收治了一位做抽脂手术的花季少女,术后并发罕见严重的栓塞,生命危在旦夕。
做个抽脂手术,睁眼就在ICU
小婷(化名)今年22岁,平时身材略微圆润,虽不影响整体美观,由于马上要拍毕业照,看到身边同学个个都肢体纤细,她十分羡慕,于是联系了一家整形医院做抽脂手术。“当时抽了双手臂、肚子这几个位置的脂肪,以为手术结束了,没想到一睁眼我就在ICU里面了,昏迷了好几天。”她回忆到。原来,手术进行了两个半小时,快结束时小婷突然出现氧饱和度下降和呼吸困难等情况,为她抽脂的医生立即对她实施抢救,反复气管插管、机械通气,但是效果不佳,被迫于凌晨两点多紧急送到明基医院急诊。
CT片上她两肺一片白茫茫
明基医院急诊医生接诊后发现,小婷已经处在极度缺氧的状态。正常人血氧饱和度不低于98%,她的连30%都不到。正常情况下,CT片上两肺的影像应该是黑色透明的,但小婷的片子上,两肺处白茫茫一片——她的肺已经被脂肪、血液、分泌物等各种杂质堵得严严实实。小婷被初步诊断为严重肺栓塞。呼吸窘迫综合征。为进一步治疗,小婷被送入ICU继续抢救。
情况危急,小婷命悬一线,季大玺院长和何绮月副院长在得到消息后,赶赴ICU主持抢救工作,并组织呼吸内科、心血管内科等多科室会诊,结合患者既往病史及相关检查报告,明确了诊断。ICU张震环主任联系好了ECMO(人工心肺机)待命,镇静、肌肉松弛、大量激素冲击、根据小婷的状况不断调整呼吸机参数,几个小时之后,小婷的血氧饱和度上来了,大家终于松了一口气,
小颗粒脂肪跑进血管是罪魁祸首
“抽脂引发的肺部脂肪栓塞偶有发生。脂肪被抽吸后,由于脂肪细胞被破坏,脂肪细胞中的小颗粒有可能顺着破损的小静脉进入血液,造成脏器栓塞,小婷就是这类的肺部脂肪栓塞。”张震环主任介绍,“但如此严重的肺栓塞导致两肺几乎完全实变实属罕见。”
小姑娘已经逐渐康复
在ICU的第二天,小婷已经逐渐清醒,意识恢复。护理人员担心其身体状态下降,为其进行营养支持,通过鼻饲匀速缓慢给予肠内营养,并根据恢复情况日益增加计量,期间复查两次胸部CT,大家欣喜的看到肺水肿情况一次比一次好转,第四天为其脱掉呼吸机及拔除气管插管,第七天转入呼吸内科继续治疗。
转入普通病房后,呼吸内科汪诚主任为小婷进行进一步维持性治疗,通过药物促进脂肪的分解和吸收。今天,小婷生命体征平稳,身体各项指标恢复正常。坐在床边的她脸色红润、精神良好,“我终于可以自己吃饭了,今天还下地走了一圈,真是太幸福了!”她高兴地说。
明基医院季大玺院长提醒,抽脂手术吸引了很多的爱美女孩,尽管目前技术成熟,但是在操作过程中,吸脂的程度和位置主要凭医师的经验和感觉,手术并发症的发生率很高,因此,建议广大爱美人士在做手术前一定要考虑风险。
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责任编辑:朱颖
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