儿童肥胖是一种慢性病

2018-05-31 16:12:33来源：长沙晚报

有数据显示，自1975年至今，全球范围内女童的肥胖率增长近6%、男童近8%，全球5岁至19岁年龄组的肥胖人数增加十倍以上。我国由于人口基数较大，已成为全球儿童肥胖人口最多的国家。

专家提醒，如果孩子体重平均增长值长期高于生长发育曲线（每年大于两公斤），家长要及时干预。儿童肥胖是一种慢性病，长大后会出现全身代谢性疾病，甚至影响终身健康。

科学饮食让气虚和痰湿体肥患儿减重

【临床案例】家住望月湖小区的三年级小学生超超（本文所有儿童名均为化名），从小爱吃零食、喝饮料，身高1.4米，体重却达60公斤，上楼气喘吁吁、格外吃力，体育课完全跟不上同学们的节奏。家长忧心忡忡，孩子从小胖成这样，长大后怎么办？

【中医提示】湖南中医药大学第二附属医院（湖南省中医院）儿科副主任医师李巧香认为，小儿肥胖症关键在于脾胃运化功能失调，常见有两种类型：气虚体肥型和痰湿体肥型。

超超属于较典型的痰湿体肥型。原因多与饮食不节、痰湿内蕴及脏腑功能失调有关。孩子长期爱吃甜食、喝饮料，又不爱活动，以致膏脂积聚于体内，日久而发胖。同时，胃火大则食欲旺盛，痰火阻滞则大便秘结。

李巧香认为，对于气虚体肥患儿，可用香砂六君汤：木香、砂仁、法夏、神曲各5克，党参、白术、云苓各9克，陈皮、炙甘草各3克，生姜3片，大枣3枚，清水煎服，每天一服分两次服用，连服两周，健脾益气，至疲乏消失后停药。

对于痰湿体肥者，宜健脾化痰燥湿，参考药方：法夏、茯苓、枳实、白术各9克，厚朴5克，大腹皮、麦芽、焦山楂各10克，陈皮3克，清水煎服。

同时，科学营养的个性化食谱很重要。家长注意，减重不全是严格控制饮食热量，而要教会孩子如何挑选食物，判断饱感和饥饿感，以及遵循有利于减重的进食顺序。如先喝汤，然后吃蔬菜，再吃动物性蛋白类，最后才吃主食。在减重时，要均衡营养，否则影响孩子生长发育。

合理运动帮助单纯性肥胖儿增强代谢

【临床案例】5岁的奇奇体重40多公斤，他爱看电视、玩电游，吃起饭来像个“大胃王”，邻居小朋友叫他出去玩，他懒得动，宁可躺在沙发上睡觉。爸爸妈妈特别犯愁，孩子不爱运动，连脑子都有“反应迟钝”的感觉。眼看就要上小学了，家长担心孩子难以适应。

【中医提示】李巧香指出，奇奇是由于活动过少、饮食过量而引起的单纯性肥胖，需要积极干预治疗。因为肥胖除影响孩子的生长发育、个性发展，还可能引发高脂血症，进而导致动脉硬化、高血压、冠心病、脂肪肝、糖尿病等多种儿童成人病，甚至引发多种内分泌疾病，贻害终身。

“应根据孩子的性格特点、心肺的有氧能力、肥胖类型和程度等，尽量选择孩子感兴趣、易于坚持的运动项目来减肥。”李巧香建议，应注意从小运动量开始，逐步增加运动量、运动时间，养成运动习惯。早期应避免剧烈活动，以免增进食欲。建议每日餐后半小时，进行1小时慢跑或爬楼梯、跳绳、跑步、游泳等，做到身体能耐受即可，并持之以恒。

同时，父母的陪伴与鼓励能保障孩子减肥的成功率，也可降低复胖的概率。家人宜用户外活动取代看电视、玩电脑等；多带孩子到公园放风筝、骑脚踏车、打球等，不但有益于减肥，对其他过敏性疾病的改善也有帮助。

家长还应与孩子多交流，争取孩子的主动性。同时注意孩子的衣着不要过多、过紧，以便于身体活动，提高代谢效率。

心理疏导

让青春期肥胖儿作息有规律

【临床案例】正读初一的凌凌，原本品学兼优，但近一年来体重持续增加，她苦恼不堪。在校园里，敏感的她常感觉到同学异样的目光。最近几个月，自卑的她经常晚上睡不着觉，白天上课无精打采、疲于应付。凌凌郁郁寡欢，体重没减，学习成绩却一落千丈。

【中医提示】李巧香认为，脾和肾在促进生长发育、维持生命活动中起重要的作用。脾能转运食物中的营养素同时进行消化以滋养全身。未成年人情志不畅、睡眠不足会导致脾气虚弱。一旦脾虚，身体运作功能失常，容易将脂肪积存于身体中，变得肥胖。同时，脾、肾虚弱会使人体排水功能失调，导致体内积存大量水分而出现水肿性肥胖。

此外，睡觉是人体休养生息、养精蓄锐的过程，白天学习、运动则是释放能量的过程。长时间睡眠不足、心情抑郁，容易导致内分泌失调，在一定程度上诱发肥胖。

研究表明，4至11个月大的婴幼儿每晚睡眠不足12小时，肥胖风险提升40%；3至5岁儿童每晚睡眠不足10小时，肥胖风险增加57%；6至13岁孩子睡眠不足9小时，肥胖风险增加123%；14至17岁青少年睡眠不足8小时，肥胖风险增加30%。

湖南中医药大学第二附属医院（湖南省中医院）针灸推拿科主任医师张志萍表示，父母帮助孩子建立科学合理的作息规律很重要，这是降低儿童肥胖风险的有效方法。此外，对于青春期肥胖，除了合理控制饮食、科学运动外，辅以一定的心理疏导十分有必要。针对14周岁以上青少年，也可采用中医针灸、超声仪减肥等。

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