夏某,女,44岁,长沙某医院医生。2013年11月5日初诊。
2013年3月,患者因为外阴炎,鳞状上皮组织增生,可见挖空样细胞,进一步做HPV -DNA检查,发现异常,4月份指标为656(正常值:0~1)。其中HPV–58为阳性,其余为阴性。注射了40天白介素,8月份指标为644.39,指标下降不多。医生开了干扰素、抗病毒等药,指标反而上升至968。曾于10月9日在全麻下做了宫腔镜检查,发现为增生状态子宫内膜,小息肉形成。并有慢性盆腔炎。
患者白带多,颜色黄,有异味,时有阴部瘙痒,腹部两侧疼痛,来月经时加重。月经周期尚正常,有少量血块。面色萎黄无华,舌淡,苔薄白,小便黄,脉弦细。处方:
乌梅90g 僵蚕60g 水蛭90g 红藤90g 穿山甲60g 三菱60g 莪术60g 土鳖60g 乳香50g 没药50g 石榴皮60g 刺猬皮60g 五倍子60g 黄芩60g 黄连60g 黄柏60g 栀子30g 苦参30g 干王浆粉30g
为水丸,每天两次,每次6克。月经来时也服。
2014年3月22日二诊:白带少了很多,气味也减少,腹部右侧偶尔疼痛,偶尔阴部瘙痒,舌脉无变化。2014年2月13日,进行HPV DNA 检测结果:检测值200.77 。处方:
乌梅90g 僵蚕60g 水蛭90g 红藤90g 穿山甲60g 三菱60g 莪术60g 土鳖60g 乳香50g 没药50g 石榴皮60g 刺猬皮60g 五倍子60g 黄芩60g 黄连90g 黄柏60g 栀子30g 干王浆粉30g 刘寄奴50g 败酱草60g 凌霄花30g 鸡血藤30g
为水丸,每天两次,每次6克。
6月10日三诊:以上症状均减轻,月经仍然有少量血块,有时感到疲乏无力,舌淡,脉弦。三天前进行HPV DNA 检测,结果为:检测值290.80,比上次升高90单位。我有一些担心,但患者告知:服第一次药丸时,继续在用白介素和干扰素,第二次服药丸时,完全停止用西药,自认为这次指标的下降,全部是用中药的效果。仍然用3月22日方,加黄芪、当归、刺五加、地榆为丸:
乌梅90g 僵蚕60g 水蛭90g 红藤90g 穿山甲60g 三菱60g 莪术60g 土鳖60g 石榴皮60g 乳香50g 没药50g 刺猬皮60g 五倍子60g 黄芩60g 黄连90g 黄柏60g 栀子30g 干王浆粉30g 刘寄奴50g 败酱草60g 凌霄花30g 鸡血藤30g 黄芪90g 当归60g 地榆60g
为水丸,每天两次,每次6g
10月11日四诊:没有任何症状和不适,前天的HPV- DNA 检测,结果为:检测值190.44,比上次降低100单位。病理诊断报告:增生状态子宫内膜,小息肉形成。
乌梅150 g 僵蚕90g 水蛭90 g 穿山甲60 g 天葵子9 0g 急性子60g 干漆60 g 三七60g 五灵脂60g 白参60g 干王浆粉60 g 三菱60 g 莪术60g 石榴皮90 g 刺猬皮90g 五倍子90g 蒲公英90 g 红藤90 g 黄柏60 g 败酱草60 g 贯众60 熊胆10 g
为水丸,每天两次,每次6g。
2015年1月19日五诊:前天进行HPV- DNA 检测,结果为:检测值42.31,子宫内膜增生与小息肉均未见。继续以上方为水丸,服2剂。
2015年7月21日,前天HPV- DNA 检测,指标已经完全正常,患者要求停药。
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责任编辑:谷国青