8月21日，宁夏区市县三级卫生监管部门联合行动，打击非法行医。执法人员当天突击检查，现场取缔了两家无证行医黑诊所。尤其是打着“老中医”名号的伪医生。据查，72岁的“中医”刘某某给市民冯女士开了一张处方，每服药包含39种中药，一共7服，总价近1000元。当执法人员看到这张处方时，吃了一惊：“执法这么多年，没见过这么开药的，一个处方39种药，是不是和症状沾点边的药都写上去了?”由此可见，一个药方里中药开的过多，也是“伪中医”的特色之一。
为啥药方中不能开过多药材?
一般来说，医生会根据患者的症状、体征等确定他的病证类型，然后按照这个原则去选择具有相应功效的药物进行搭配组合。目前临床应用的大部分方剂是在历史流传的经典成方基础上，根据患者的实际病症加以调整而成。
但一个药方绝不是药物功效的简单累加，而是一个协调统一的有机整体，每一味药或每一组药都有其特殊的意义。或者相互促进、或者相互牵制、或者调和诸药、或为引经之用。2010年卫生部还发布过《医院处方点评管理规范(试行)》，对处方进行严格“瘦身”，要求“一张单无故超过五种药、无正当理由不首选国家基本药物的医生将受到处罚”。此次处方“瘦身”规范指就出，医生不合理处方包括：单张门急诊处方超过五种药品的。
一个药方几味药最好?
俗话说“好药不配十三味”，就是说高明的医生开药方不会超过13味中药。
“君臣佐使”是中医复方配伍时遵循的一个重要原则。组成复方的药物分为君药、臣药、佐药、使药。中医认为，“君”是复方中针对主证起主要治疗作用的药物;“臣”指辅助君药治疗主证，或主要治疗兼证的药物;“佐”指配合君臣药治疗兼证，或抑制君臣药的毒性，或起反佐作用的药物;“使”指引导诸药直达病变部位，或调和诸药的药物。“君药”是复方中不可或缺的，而“臣”、“佐”、“使”三药则可酌情配置或删除。
所以，著名的药方中很少有超过13味药，例如著名的四物汤、四君子汤、麻黄汤等，都是只有四味中药组成。
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责任编辑：谷国青
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