转眼又到夏天，不少人又开始计划去海边小住避暑。今天老刘来看病复诊，拿着甲状腺功能化验单，指标全正常了，甲亢好了，非常高兴，告诉我又要去海边避暑过夏天了，并信誓旦旦这次绝不贪吃海鲜。原来，老刘退休后在山东海边买了房。去年夏天在那住了几个月。那里的海鲜不仅新鲜还比北京便宜多了。于是天天顿顿吃海鲜，大扇贝、海鱼、虾应有尽有。特别是便宜的海带、海藻，凉拌一下早上就馒头，晚上配啤酒都很爽口。九十月回北京还带回家接着吃，送邻居朋友。
谁知三个月身体出毛病了，开始是心慌，一数心跳120，以为心脏病，查来查去最后发现是甲亢和桥本氏病。他是过敏体质，对抗甲状腺的西药过敏，到我这用中药治疗。好在他的甲亢指标并不高，我在汤药中加了少量中药琥珀粉心率很快控制，调理2个月，指标完全正常。
老刘就问我得病的原因，我说跟高碘饮食有关。他自己也说，我这甲亢应该是吃这些海产品吃出来的。但不理解的是以前听说都是缺碘才会得甲状腺病，为什么补碘也会得病。实际上碘与甲状腺关系密切，缺了多了都不行。
碘到底和甲状腺有什么关系?
讲到碘，就不得不提及甲状腺和甲状腺激素。因为这三者关系太密切了。先说说碘：碘是人体必需的一种微量元素，它在我们身体中的含量少到只有50毫克，仅为铁含量的八十分之一。碘在甲状腺的浓度比起其他器官和组织要高出数千倍。身体中碘的来源主要是饮食。再来看看甲状腺激素，它可以促进大脑和体格的生长发育；维持人体重要器官的功能和活力，如保证心率在每分钟70次左右，保证心肌收缩的力量；维持身体的恒温状态等，还与人体其他各种组织和细胞正常活动息息相关。三者的关系就像是原料、产品、工厂。碘是原料，甲状腺激素是产品，甲状腺是工厂。
缺碘和高碘都不行，如何理解？
简单来说，一个工厂都会备齐很多原料以备不时之需。如果缺碘，刚开始还可以调用储存的碘来保证生产，不会有什么影响。但如果补给迟迟补不上来，储存的原料终究会用完，无法完成生产，就会出现甲状腺功能不足的表现。也就是常说的甲减。除此之外，甲状腺还会代偿性的增大来试图生产更多的产品，显然这种情况是病态的。所以脖子会变大。
如果高碘，就像老刘那样天天吃海鲜，一段时间过多的摄入碘，原料太多，工厂就要开足马力加班加点的干活，生产过多的产品，就会出现甲亢的症状，心慌、手抖。除此之外，超负荷的运转势必要增加工厂的规模，出现甲状腺肿大。
当然，上面的比喻是为了让大家能够大致理解碘与甲状腺的关系，其实碘与甲状腺关系复杂，比如高碘可诱发甲状腺疾病如甲亢、慢性甲状腺炎、甲减、甚至甲状腺癌。
如何避免“祸从碘出”？
最简便的方法是查个尿碘，了解身体碘营养状况。因为碘主要通过肾脏和消化道排泄，其排泄量和摄入量大致相等，经肾脏排碘约占碘排出总量的90% ，在身体代谢稳定的情况下，尿碘水平基本上反映了碘的摄入量，是衡量碘营养状况的理想指标。需要指出的是，查尿碘前一天不吃海产品等富含碘的食物，晨起尿液检查可以提高准确率。
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