基层中医药服务能力提升工程“十二五”总结暨“十三五”行动计划启动工作会议在京召开

2016-10-19 16:32:23来源：健康台

2016年10月18日，基层中医药服务能力提升工程领导小组召开提升工程"十二五"总结暨"十三五"行动计划启动工作会议，深入贯彻全国卫生与健康大会和中央领导同志对中医药工作重要指示精神，全面落实国务院《中医药发展战略规划纲要（2016-2030年）》等对中医药工作的部署和要求，总结基层中医药服务能力提升工程（以下简称提升工程）"十二五"实施工作，分析面临的形势，部署"十三五"行动计划。会议由提升工程领导小组副组长兼办公室主任、国家中医药管理局副局长马建中主持，提升工程领导小组常务副组长、国家卫生计生委副主任、国家中医药管理局局长王国强出席会议并作重要讲话，中央军委后勤保障部卫生局副局长季建华、国家卫生计生委基层卫生司副司长诸宏明、人力资源社会保障部医疗保险司副司长颜清辉、国家食品药品监管总局药品化妆品监管司副司长董润生到会讲话。

王国强在讲话中充分肯定了"十二五"期间提升工程实施取得的成绩。一是基层中医药服务可及性和可得性显著增强。与提升工程实施前相比，基层中医药服务条件明显改善，队伍日益壮大，能力明显提升，领域不断拓宽，中医药服务更加可及、可得，城乡居民看中医、用中药的获得感显著增强。截止2015年，全国已有96.93%的社区卫生服务中心、92.97%的乡镇卫生院、80.97%的社区卫生服务站、60.28%的村卫生室能够提供中医药服务，分别比2012年增长21.33%、26.47%、29.37%、2.78%，基本完成"十二五"目标任务；同时，基层医疗卫生机构的中医诊疗量占同类机构总诊疗量的比例达24.22%，比2012年增长20.56%，明显高于总诊疗量增幅，其中11个省份增幅达30%以上，甘肃、四川等省超过了40%。二是基层中医药发展助力医改的作用日益显现。随着提升工程的深入实施，中医药在基层医疗卫生服务中的独特作用日益彰显，放大了医改惠民效果，增添了医改深化活力。基层中医药服务体系的逐步完善，为"首诊在基层"、"大病不出县"发挥了重要作用，助推了分级诊疗体系和制度建设。"简、便、验、廉"中医药技术方法在基层的全面推广，为控制医药费用过快增长、缓解群众看病难看病贵问题发挥了积极作用,减轻了财政压力和群众就医负担。以发挥"治未病"优势为核心的中医药健康管理公卫项目在基层的深入实施、中医药养生保健文化在基层的宣传普及，为增强群众健康维护意识、改善群众健康维护方式发挥了独特作用，从源头上强化了"我的健康我做主"、"我的健康我维护"的理念。三是基层中医药发展机制和模式不断完善。提升工程实施以来，各地注重创新实践，不断探索符合当地实际的基层中医药发展机制和模式。甘肃、重庆将基层中医药与深化医改和卫生计生工作同谋划、同部署、同考核，建设政府主导、行业落实、部门配合、上下联动的工作机制，有力促进了基层中医药全面进步。四川以创建全国基层中医药工作先进单位为抓手，探索全面发挥中医药"五种资源"优势，有力促进了基层中医药事业和产业同步发展。天津、河北基层"国医堂"、"中医馆"等中医综合服务区建设模式，安徽农村中医药工作县乡村一体化"五统一"管理模式，北京中医健康乡村（社区）建设模式，浙江中医药"双下沉、双提升"工程模式，让中医药成为当地基层医疗卫生服务的突出特色和最大亮点之一。四是基层中医药发展良好环境和氛围逐步形成。"十二五"以来，国务院各部门和地方党委、政府更加重视基层中医药发展。国家卫生计生委大力推动了基层医疗卫生机构中医药科室建设要求和新农合中医药报销倾斜政策的落实，人力资源和社会保障部坚持"中西医并重"原则，加强医保定点和药品、诊疗服务项目管理，国家食品药品监管总局进一步强化了生产流通领域和基层医疗机构中药质量安全监管，中央军委后勤保障部卫生局专门出台了加强全军基层部队中医药服务能力建设的意见，国家发展改革委、财政部在"十二五"期间投入了260多亿元用于提升工程重点项目建设，均有力推动了基层中医药事业发展。同时，越来越多的地方党委、政府将发展基层中医药事业作为为民办实事的民生工程、民心工程，基层中医药发展的良好环境和氛围正在逐步形成。

王国强指出，各地实施提升工程有四方面做法和经验值得推广：第一，必须坚持融入医改大局，抓住重点领域和关键环节，完善政策机制，强化政策落实，为基层中医药发展创造良好的政策环境。第二，必须坚持政府统筹，明确部门职责任务，强化部门联动，凝聚发展合力，为基层中医药发展提供坚强的组织保障。第三，必须坚持以人为本，顺应百姓就近、公平看中医、用中药的期盼，最大限度满足群众对中医药健康服务的需求，增进人民健康福祉，为基层中医药发展注入强大的生命活力。第四，必须坚持改革创新，尊重地方首创精神，鼓励大胆探索实践，发挥典型引路和示范带动作用，为基层中医药发展积累更多的有益经验。

王国强认为，实施提升工程也还存在不少困难和问题，基层中医药服务网络和管理体系不健全、中医药人才缺失、服务能力薄弱、扶持政策落实不到位，以及各地、各领域发展不平衡等问题仍然突出，与党中央、国务院的要求和人民群众的期盼还有很大差距。

王国强强调，党中央、国务院高度重视新时期中医药事业发展，围绕传承好、发展好、利用好中医药，中央领导同志多次作出重要指示和批示，尤其是在今年8月召开的全国卫生与健康大会上，习近平总书记指出了新时期"以基层为重点，以改革创新为动力，预防为主，中西医并重，将健康融入所有政策，人民共建共享"的卫生与健康工作方针，强调要"着力推动中医药振兴发展"；李克强总理指出"要加强基层医疗卫生机构中医药服务能力建设，推广中医药适宜技术，使中医药成为提升基层医疗服务能力的重要力量"，刘延东副总理强调"要实施好基层中医药服务能力提升工程"。因此一定要把思想和行动统一到全国卫生与健康大会关于中医药工作的决策部署上来，以持续实施提升工程为抓手，坚定不移地推动基层中医药改革发展。

持续实施提升工程，是推进健康中国建设，落实新时期卫生与健康工作方针的必然要求。党的十八届五中全会明确提出推进健康中国建设，为实现中华民族伟大复兴的中国梦提供有力健康支撑。推进健康中国建设，其根本是坚持中国特色卫生与健康发展道路，而中国特色卫生与健康发展道路的显著特征，是坚持中西医并重、中医药与西医药相互补充和协调发展，这也是我国卫生与健康事业的显著优势。推进健康中国建设，要树立大卫生、大健康的观念，把以治病为中心转变为以人民健康为中心，以人民健康需求为导向开展医疗卫生工作，全方位、全周期的保障人民健康。推进健康中国建设，要以基层为重点，努力改善基层医疗卫生条件，努力提高基层医疗卫生服务水平，努力提升基层群众的健康素养。新形势新任务，要求我们一定要立足于人口多、底子薄这个基本国情，充分发挥中医药"简、便、验、廉"的优势和治疗方式灵活、预防保健作用明显、贴近基层群众需求、在疾病预防和医疗服务中具有不可替代作用的特点，全面贯彻落实新时期卫生与健康工作方针，突出以基层为重点，持续实施提升工程，努力为城乡居民提供全生命周期的中医药健康服务。

持续实施提升工程，是落实医改目标任务的必然要求。新一轮医改启动以来，中央明确将"保基本、强基层、建机制"作为推动各项改革的主要着力点，强调要重视发挥中医药作用。中医药作为我国独特的卫生资源，在借力医改实现发展的同时，也助力医改在公立医院改革、提高基层医疗卫生服务可及性、控制医药费用过快上涨、减轻群众看病就医负担等方面发挥了重要作用。"十三五"时期是新一轮医改的决胜阶段，国务院即将出台的"十三五"医改规划，在分级诊疗制度、现代医院管理制度、全民医保制度、药品供应保障制度、综合监管制度5项基本卫生制度建设方面，都对中医药改革发展作出部署，明确要求"到2020年，所有社区卫生服务机构和乡镇卫生院以及70%的村卫生室具备中医药服务能力"。落实分级诊疗，实现医改目标，关键在基层。持续实施提升工程，就是要将基层作为推进中医药改革发展的主要着力点，推动重心下移，资源下沉，进一步强化基层责任和作用，统筹协调和整体推进基层医改中医药任务落实，为建立政府承受得了、群众支付得起、财政可持续的中国特色医药卫生体制，实现人人享有基本医疗卫生服务的医改目标发挥应有作用。

持续实施提升工程，是振兴发展中医药的必然要求。随着我国经济社会快速发展，人民生活水平不断提高，以及老龄化社会的到来，疾病谱、生态环境、生活方式发生了明显变化，人民群众健康观念逐步转变、期待不断提升。中医药绿色健康的特点，以及集养生保健和防病治病于一体、"天人合一"的整体观、讲究辨证施治和综合施治、重视治未病等理念和方法，越来越得到社会的认可，越来越多的群众希望在生命周期不同阶段都能享受到优质中医药服务。同时，实现以治病为中心向以人民健康为中心服务理念的转变，也对中医药发展提出了新的更高要求。中医药发展根基在基层，发展重点在基层，我们必须以实施提升工程为抓手，健全中医药服务体系，完善中医药服务功能，实现中医药城乡服务全覆盖。"十二五"期间，提升工程取得了显著成效，但满足需求和扩面提质任务仍然十分艰巨。持续实施提升工程，正是坚持问题导向、带着问题发展、针对问题改革、在解决问题中补好短板、实现更好发展的过程，对于更好地满足人民群众对中医药健康服务的需求，促进中医药事业全面振兴发展都具有十分重要意义。

为保障"十二五"期间提升工程目标任务全面落实，王国强着重强调四方面重点工作。

第一，要加强组织领导，凝聚工作合力。各地各部门要把提升工程这项民生工程摆上重要日程，加强组织领导，强化责任担当，汇聚工作合力。一要制定实施方案，进行动员部署。各省(区、市)要按照国家行动计划方案要求，结合本地实际制定实施方案，尽快召开启动会议进行动员部署，2017年6月前要完成启动工作。二要加强沟通协调，完善工作机制。各级中医药管理部门作为行动计划实施牵头部门，要指定专门的处室和人员负责组织协调工作，加强与卫生计生、人力资源社会保障、食品药品监管、军队卫生等部门的主动沟通协调，分工协作，形成齐抓共管的工作格局。三要加大投入力度，强化项目带动。根据《中医药事业发展"十三五"规划》，国家设立了提升工程专项，将实施重点项目建设。各地要围绕行动计划重点任务和国家建设项目，积极争取地方发展改革、财政部门支持，加大投入力度，形成上下联动、共同投入、相互配合的投入机制，确保各项任务顺利完成。四要实施分类指导，加强考核督查。各地要根据辖区内基层中医药发展实际情况进行分类指导，帮助解决存在的困难和问题；各地各部门要围绕行动计划目标任务及考核评价指标，对实施情况进行定期"对账盘点"，强化考核督查，共同推动行动计划有序有效落实。

第二，要突出工作重点，统筹协调推进。行动计划的重点是在巩固"十二五"提升工程成果、扩大基层中医药服务覆盖面的基础上，补短板、强内涵、提质量，打造提升工程的"升级版"。各地要以问题和目标为导向，聚焦重点领域和关键环节精准发力。一是以服务网络和服务队伍为重点，进一步加强基层中医药基础设施和人才队伍建设。一方面要强化县级中医类医院基础设施建设和基层医疗卫生机构中医馆建设，进一步改善中医药服务条件；另一方面要强化以全科医生为重点的基层中医药人才队伍建设，进一步充实基层中医药人才队伍，提高人员素质。要通过完善和落实基层中医药人员编制备案管理、职称评聘、收入分配和发展空间等措施，吸引中医药人员到基层工作、安心在基层工作。二是多措并举提升基层中医药服务能力。各地要通过组建医联体、鼓励医师多点执业、开展对口支援等方式，全面加强基层医疗卫生机构中医药医疗、预防、保健、康复等服务能力建设，充分发挥中医药在基层常见病、多发病、慢性病防治及疾病康复中的重要作用。同时，要不断拓宽服务领域，完善服务内容，丰富服务形式，拓展服务项目，逐步满足城乡居民多元化、多层次中医药服务需求。三是统筹推进基层中医药信息化建设，促进基层中医药工作科学化、规范化、制度化管理。要深入开展中医药健康文化推进行动，进一步提升城乡居民中医药健康文化素养。

第三，要积极探索创新，总结推广经验。一是在完成国家规定目标任务的同时，各地要在完善保障机制、管理体制、服务模式等方面大胆探索，在解决制约基层中医药发展的重点难点问题上有所创新，有所突破。二是深入调查研究，注重挖掘和总结基层可操作、可复制的新鲜经验，培育和发现先进典型，并及时加以推广，充分发挥示范引领作用。三是继续加强全国基层中医药工作先进单位创建工作，在创建工作中注重出经验、出政策、出模式，力争到2020年35%的县级区域创建为先进单位。要继续坚持"十二五"提升工程实施行之有效的做法，巩固"十二五"基层中医药工作成果。

第四，要崇尚真抓实干，狠抓计划落实。行动计划的实施重在行动，关键在落实。各地各部门要成为实施行动计划的"行动队"，中医药管理干部要争做"实干家"，要在"实"上下功夫，在"干"上动真格，把国家的要求一层层传导下去，把国家确定的目标任务一项项落实下去。一方面，要抓好政策的落实。要将行动计划4项重点指标纳入本地区"十三五"医改规划及主要目标中，在分级诊疗制度、现代医院管理制度、全民医保制度、药品供应保障制度、综合监管制度5项基本卫生制度建设中落实好基层中医药政策，细化实化到本地区配套文件中，做到与医改相关政策统筹推进、互联互动。同时要根据新形势新任务新要求，结合本地实际制定和完善相关政策，打通政策落实的"中梗阻"和"最后一公里"，做到政策落地有声，不留"死角"。另一方面，要抓好任务的落实。对于行动计划提出的工作目标、指标和重点任务，各地要结合部门职责进行细化分解，明确任务分工和责任人，做到每项工作都有明确的目标责任、明确的时间节点、明确的考核内容，把各项工作落到实处，力争到2020年，实现所有社区卫生服务机构和乡镇卫生院以及70%的村卫生室具备中医药服务能力，完成"十三五"医改基层中医药工作目标任务。

会上，诸宏明、颜清辉、董润生、季建华分别就提升工程实施中继续做好基层卫生、医疗保险、药品监督管理、军队中的医药工作提出了任务要求；蒋健在会上通报了提升工程"十二五"实施情况；马建中就如何认真做好会议精神的贯彻落实提出了要求。

会议以视频形式召开，国家卫生计生委基层卫生司、人力资源社会保障部医疗保险司、中央军委后勤保障部卫生局相关处室负责同志，国家中医药管理局办公室、人教司、规财司、法监司、医政司、科技司负责人及相关处室负责同志；各省（区、市）、副省级市中医药管理部门负责同志，国家中医药综合改革试验区有关负责同志；各军种后勤卫生局有关负责同志;中国中医科学院、北京中医药大学、中华中医药学会有关负责同志，局直属（管）医院主管医疗工作的院长及有关新闻媒体记者；各省（区、市）、地市卫生计生、中医药管理、人力资源社会保障、食品药品监管和军队系统卫生部门等提升工程领导小组成员单位负责人及相关处室负责同志共120余人参加了北京主会场会议，全国共计8700余人在229个省、市两级分会场参加了会议。

提升工程是经国务院医改领导小组同意，由国家中医药管理局、原国家卫生计生委、人力资源和社会保障部、原国家食品药品监管总局、原总后卫生部"十二五"期间联合实施的一项惠民工程，是国务院《"十二五"期间深化医药卫生体制改革规划暨实施方案》明确的一项重点任务。该工程于2012年9月正式启动实施，并成立了提升工程领导小组以加强组织领导，计划通过加强统筹规划、强化政策落实、加大投入力度，重点推进基层中医药服务条件、特色优势和人才队伍建设，到2015年底，实现95%以上的社区卫生服务中心、90%以上的乡镇卫生院、70%以上的社区卫生服务站、65%以上的村卫生室能够提供中医药服务，基本满足城乡居民对中医药医疗保健服务需求，使城乡居民看中医更方便、更有效、更便宜，通过中医预防保健不生病、少生病、延缓生病。

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