十三五卫生计生发展规划发布基层诊疗需达65%

2016-10-28 10:34:51来源：北京晨报

近日，《北京市“十三五”时期卫生计生事业发展规划》正式发布。“十三五”期间，北京城市核心区将实现疏解三级医疗机构床位2000张以上；同时，启动北京儿童医院、北京妇产医院、北京市疾控中心、北京卫生职业学院等新址勘选工作；此外，将进一步理顺医疗服务比价关系，适当调高护理、手术、床位、诊疗和中医服务等项目价格。

关键词：资源平衡

禁增单体超1500张床公立医院

根据规划，未来，在改革公立医院运行机制方面，北京将全面推进医药分开、价格调整、财政补偿、医保支付方式相互衔接综合配套的改革。按照属地原则全面推开公立医院医药分开。进一步理顺医疗服务比价关系，适当调高护理、手术、床位、诊疗和中医服务等项目价格，平稳降低药品、高值医用耗材、大型医用设备检查、治疗等项费用在患者医疗费用支出所占的比例。

北京还将严格控制大医院规模扩张的冲动，合理控制部分公立专科医院的床位规模。同时，着力遏制医疗卫生资源向中心城区和大医院过度集中的趋势，结合非首都功能疏解引导优质医疗卫生资源向北京城市副中心、新城和资源薄弱地区扩散，城市核心区实现疏解三级医疗机构床位2000张以上。重点加强产科、儿科、康复护理、精神卫生等薄弱环节建设。

今后，首都功能核心区将不再批准建立设置床位的医疗机构，不再批准增加医疗机构床位和建设规模。五环路以内禁止新建综合性医疗机构，不再批准增加政府办综合性医疗机构床位总量。

同时，规划一批重大建设项目，引导中心城区医疗卫生机构以整体迁建、建设分院等方式向郊区、新城和医疗资源匮乏的大型居住区转移，同时压缩原址医疗规模。建成天坛医院、朝阳医院、同仁医院等新院区，推进友谊医院、市中医医院、市口腔医院等新院区建设，启动北京儿童医院、北京妇产医院、北京市疾控中心、北京卫生职业学院等新址勘选工作。严格控制公立医院规模扩张，市级以上新建公立医院单体最大床位规模不超过1500张，区办公立综合医院最大床位规模不超过900张。

关键词：康复护理

三级综合医院康复全覆盖

昨日，市卫计委主任方来英介绍，未来本市将加强老年健康管理网络、服务网络、机构网络、人才网络及信息网络建设。建立以基层医疗卫生机构为基础，老年病医院、康复医院、护理院为支撑，综合医院为保障的老年健康服务网络。老年人健康服务率达到70%以上。

同时，本市将加快康复护理体系建设。大力加强康复医疗机构及综合医院康复医学科建设，到2020年，实现三级综合医院康复医学科设置达100%。

全市范围内，还将推动部分医疗机构转型为康复护理机构，建设临终关怀服务医院，鼓励社会力量举办康复护理医疗机构，到2020年，实现每千常住人口0.5张康复护理床位，每张康复床位至少配备医师0.15名、康复治疗师0.3名和护士0.3名的建设目标。

关键词：医联体

全市范围不少于50个

方来英透露，本市将逐步降低大医院普通门诊比例，根据各区居民分布和医疗机构布局，拓宽区域医联体覆盖面，医联体数量发展到50个以上。

医联体内三级大医院预留30%号源用于社区预约转诊。对预约上转诊的非急诊患者，在24小时内安排就诊，特殊情况不超过48小时。医联体向基层医疗机构、慢病医疗机构转诊人数年增长率在10%以上。实现医联体内医院及社区卫生服务中心影像及检验结果互认。医联体核心医院全部开展远程医疗服务。社区高血压、糖尿病、冠心病、脑血管病等慢病常用药品种与核心医院对接。

关键词：基层社区

医生团队覆盖率大于50%

2020年，基层诊疗人次占全市总诊疗人次比例将不低于65%，进一步提升基层卫生服务质量和水平，加大公共财政卫生投入向基层倾斜力度，结合人口分布变化，调整配置社区卫生服务站、村卫生室等基层医疗卫生服务机构。

同时，将完善基层用药制度，保证社区卫生服务机构与之服务功能相匹配的药品配备，加大全科医生和社区卫生人员培训力度。

此外，全市范围内，将以老年人、慢性病患者等为重点开展签约服务，建立契约式服务关系。2020年，基层医生团队签约覆盖率大于等于50%。

关键词：挂号服务

二级医院全推预约挂号

今年，市属医院在全行业率先开展“非急诊全面预约挂号”工作，除电话、网络、现场自助机等方式外，增加微信、APP等移动方式预约挂号服务，通过社区转诊预约、院内诊间转诊预约和复诊预约等多种方式，构建公平有序就医环境。

到2020年，二级以上医疗机构全部开展预约挂号。同时，整合远程医疗服务资源，建立全市分级诊疗平台和会诊中心，支撑远程诊疗、双向转诊，2020年，医联体核心医院全部开展远程医疗服务。

■其他亮点

将预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播综合服务纳入妇幼保健常规工作，实现建档孕妇免费筛查全覆盖，预防艾滋病、梅毒、乙肝母婴传播，孕产妇、婚前保健人群艾滋病病毒抗体检测率分别达到80%以上；艾滋病病毒感染孕产妇及所生婴儿抗艾滋病病毒药物应用率分别达到90%以上。

加强新生儿疾病筛查、监测、防治网络建设，扩大新生儿疾病筛查病种，预防和减少出生缺陷发生，新生儿遗传代谢性疾病筛查率达到98%以上；新生儿听力筛查率达到95%。