负跟鞋腰椎有病慎穿

2015-09-18 09:31:33来源：健康报

一些腰痛的患者听说负跟鞋可以矫正人体的不良姿势，能够缓解和治疗腰痛，于是就买来穿着走路。经常穿这样的鞋走路真的对脊柱有好处?会不会带来新的问题?

负跟鞋是一种专业康复用品，主要针对姿势矫正和康复。负跟鞋根据用途分为三种类型，用于腰痛康复替代倒走的K型鞋，产后形体恢复的P型和C型鞋。据称，负跟鞋的作用是强制人体重心后移，矫正姿势。负跟鞋的原理很简单，大家不妨做个小测试：双脚并拢，赤足站立，前脚踩一本20毫米的书，感觉脊柱一下子挺拔了。这就是穿副跟鞋站立的状态，也就是说穿负跟鞋可强制重心后移，能够矫正姿势。

负跟鞋能加强骨骼肌肉平衡调节

腰痛是个严重的健康问题，其中以肌肉骨骼疾病导致的功能性腰痛居多。虽然对腰痛病人的下肢运动研究较少，但人们还是认为躯干运动与下肢运动有相互影响。有证据表明，足的姿势与腰痛相关，机制是下肢体位改变导致腰骶肌肉功能和姿态活动改变。

负跟鞋曾经用于治疗糖尿病足。患者穿上这种鞋可降低前足压力，显著减少足底压力峰值和压力时间积分，在整个步态周期内增加下肢肌电(EMG)活动。那么它对身体其他部位的骨骼肌肉会有什么作用呢?研究发现，负跟鞋让鞋跟降低，可以使踝关节活动范围增大。而穿着负跟鞋在站立和行走过程中会产生一种不稳定的感觉，它可以激发人体自身的平衡机制，调动全身肌肉和骨骼参与到平衡调节中去，导致下肢和骨盆的肌肉收缩启动模式改变。它可以加强下肢和躯干肌肉的力量，在不稳定的环境中锻炼协同和稳定肌肉的能力，反射性地引起腰椎稳定肌保护性活动增强，从而达到锻炼腰椎肌肉的目的。还有研究发现，每次穿这种鞋步行1万步，每周3次，连续穿四周可以减轻体重。

对腰痛患者负跟鞋有可能加重症状

人穿负跟鞋的用力方式与高跟鞋相反，如果穿高跟鞋是感觉走在下坡路上，穿负跟鞋就等于走上坡路，它使小腿后部肌肉的收缩提前、延长和收缩力量增加，同时股四头肌和臀大肌的收缩范围和力量也相应增加。但通过特殊的鞋改变脚和下肢的运动方式，以改变腰椎的肌肉状态，需要一个明显的训练过程。

目前，还没有足够的科学证据和临床研究证据表明负跟鞋有助于腰痛患者缓解症状和康复。而腰椎间盘突出症与单纯的功能性腰痛是不同的疾病，是神经根受压迫引起腿疼、麻木、无力，表现为行走困难。对于腰椎间盘突出症的保守治疗是要减少腰椎活动和椎间隙压力，进而减轻对神经根的压力。如果针对腰椎的运动训练加重了腿痛和麻木，那么穿负跟鞋就会加重症状。而进行腰部肌肉训练时并不会出现或加重腰痛的人，可以穿这种负跟鞋。

需要注意的是，穿负跟鞋前最好征求医生的意见。后足不能负重的人不能穿负跟鞋，脚有其他问题的人穿负跟鞋可能会加重症状。另外，中老年人穿此鞋可能会增加不稳定性，容易摔倒，还可能有足跟痛，应慎重选用。有糖尿病的人不适合穿。

扫一扫添加健康台订阅号