医药分开后 药师转型走出药房去哪了？

药师就是药房里取药、发药的人吗？近日，北京市医管局的统计显示，去年22家市属医院用药咨询中心共接待咨询8.8万余例，部分医院最高日咨询量突破80例，通过探索走近临床、走近病患、走入会诊等方式，促使药师转型。传统的药师走出药房，会给我们带来哪些变化？

从抓药到指导用药

过去在销售药品时，国家允许医院在进价基础上加成15%左右。但这种以药养医的模式催生出过度医疗、大处方等行业乱象，也让医药分开成为必然趋势。

近年来，通过实行“医药分开”等公立医院改革试点后，药师逐渐开始转型，最主要表现就是从取药、抓药到指导用药，他们走到临床，指导监督医生用药。

比如，朝阳医院推出了处方点评等改革举措，医生开的药不合理了，药师可以“打回重审”，药师在处方点评时发现医生开出的大处方等不合理，医院会加大对违规医生的处罚力度。

北京市医管局表示，目前北京朝阳医院、北京安贞医院、北京妇产医院等多家市属医院还开设了精准用药门诊(中心)，可通过对患者个体基因型的检测，测算其服用药物的准确剂量，并预测服用药物后的疗效及安全性，从而达到“一人一药”的精准用药治疗。

药师作用逐渐凸显

眼下，普遍存在着大众对药师工作不了解，不重视合理用药等现象。目前，我国每年至少有250万人因药物不良反应而入院，其中死亡可达19.2万人。世卫组织统计数据也显示，有1/3的病人死于不合理用药。

协和医院药剂科药师李英涛表示，通过一系列的改革，今后药师的舞台将会越来越宽广，从原来的取药、抓药到如今的指导用药，包括指导监督医生用药、指导服务患者用药，并指导和参与专家诊治疑难病例。

预计，今后药师转型的步伐还会加大。一方面，药师应该走近病患，指导服务患者用药。另一方面，药师还应该走入会诊，指导参与专家诊治疑难病例，在疑难病例会诊时要听听临床药师怎么说。“医生负责诊断治疗，药师擅长指导用药，两者有效地结合，那么对患者的会诊和治疗效率可以得到有效地提升。”李英涛说。

专家表示，未来药师在医疗过程中的作用和地位将更加凸显，他们核心技能包括处方审核、处方调配、发药交代、用药咨询、临床药学服务、不良反应监测、精准化用药等方面。当然，这一系列的变化也要求药师拥有越来越多的精湛药学服务的能力。

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