1天“痛经假”，有意义吗？

近半数女网友自述痛经影响工作

“痛经假”这一女性特有福利将受法律保障，让一众男性网友艳羡得直唤“大姨父”！

近日，《广东省实施＜女职工劳动保护特别规定＞办法（送审稿）》在广东省法制办官网上公开征求意见，提出经医疗机构证明患有重度痛经而不能工作的女职工，可享有1天带薪“痛经假”。但消息一出引来不少争议。

南方日报健康周刊联手南方网发起“广东拟为女性放‘痛经假’你认吗？”网络大调查，为期一周，上千名网友参与。其中，八成人赞同带薪休“痛经假”，14%的人认为一天而已，意义不大，还有6%的网友持反对意见，在他们看来“本来女性就有产假、哺乳假、‘三八妇女节’假等等，现在还多了一个经期假。一来影响老板用工、二影响男同胞情绪、三影响女同胞就业”。

从调查不难看到，休一天意义有多大、就业或受影响、痛感如何鉴别等等是大家争议的焦点。“要开具这项证明并不难，但疼痛感难用一个专业统一的标准鉴别，而且真正很严重的痛经并不多”，采访中多位妇产科医生均向记者表达了同样看法。有用工单位直言，职场女性本因各种休假多而缺乏就业优势，“痛经假”虽只一天，但就业性别歧视或许因此而更突出。

◆调查

痛经是女性最为常见的妇科病症之一。可伴有恶心、呕吐、腹泻、头晕、乏力等症状，严重时面色发白、出冷汗，甚至虚脱晕厥。此外，严重的痛经还会影响患者的生活质量。本次调查中，86%的女性网友自述有过痛经经历，其中49%自感严重，影响工作。

南方医院妇产科主任医师庞占军引用国外资料谈到，有专业期刊报道，美国有周期性月经的妇女中90％有痛经，36％一直或常有痛经。在美国痛经是缺勤或不能运动的最重要原因。据英国一家医学权威机构调查报告指出，全球女性中80%有不同程度的痛经。牛津大学妇科专家肯尼迪博士在英国科学成就学会会议上说：“三分之二妇女患上经痛，四分之三病发无法工作。”

国内外痛经发病率每年呈上升趋势。庞占军介绍，1980年我国月经生理常数协作组调查71746名妇女中，33.2%有痛经，重度痛经影响生活与工作者13.6%。北京大学医学部临床研究所发布的《2015中国女性生理健康白皮书》显示，我国有接近80％的女性伴有轻度及以上的痛经，其中超过14％的女性表示痛经对正常生活有影响。对于痛经，接近半数的女性不采取任何措施。

◆专家

医生无法判断痛经的轻重

重度痛经到底有多痛？广州医科大学附属第三医院妇科黄凯清主任医师曾遇到一位年轻患者，她用“恶魔”、“生不如死”来形容痛经带给自己的感受，“每次例假来，常需要请假卧床休养，大热天也得盖着厚厚的被子，还不能开空调。为此看了多次中医，药也灌进去不少，每次例假照样痛得满头大汗。”

有网友担心，有人因此假装严重痛经，让医生开证明。广州市妇女儿童医疗中心计生科主任禤庆山在接受媒体采访时说，痛经是最常见的妇科症状之一，分为轻度痛经和重度痛经，可根据病人的临床表现、表情、心跳、脉搏、血压、脸色苍白程度进行判断。同时，需不需要卧床休息或吃止痛药也是重要的衡量标准。

不过，广东省妇幼保健院妇科主任谭晓嫦和省医学会妇产科学分会常委、中山六院妇科主任张帝表示，痛经是重还是轻，更多依赖患者自述来判断。“对于医生来说，并没有鉴别诊断的方法，痛经只是患者的感觉，只能根据患者描述来定，比如‘呕吐、疼痛难忍、不能工作’，但这些都是患者自述，并非医生的判断。”张帝开如是说。

庞占军介绍，目前认为，子宫内膜和血液中前列腺素含量增高是痛经的主要原因。因为大量前列腺素对子宫有兴奋作用，可以引起子宫肌肉的强烈收缩，引起子宫缺血、缺氧而产生较剧烈的疼痛。同样，大量前列腺素也可引起胃肠道的肌肉收缩，所以痛经的妇女还可有恶心、呕吐、腹痛等胃肠道症状。

总结起来，引起痛经的原因包括：遗传因素，女儿发生痛经与母亲痛经有一定的关系；内分泌因素，月经期腹痛与黄体期孕酮升高有关；子宫内膜以及月经血中前列腺素（PG）含量升高，前列腺素E2（PGE2）作用于子宫肌纤维使之收缩引起痛经；子宫的过度收缩。此外，过度焦虑、紧张和恐惧等精神因素，以及贫血、慢性疾病等体质较差等因素也会影响痛经。

◆争议

休一天意义有多大？

调查中，在面对“你赞同带薪休‘痛经假’吗？”问题时，14%的网友认为无所谓，“一天而已，意义不大”。此外，23%的网友在“你会向老板请‘痛经假’吗？”一题中，选择不想公开隐私休假，要么忍忍要么想其他办法休息。

上述调查数据，反映了大家对“痛经假”的一些质疑。谭晓嫦和张帝开都表示，真正严重痛经的人并不多，一般患者有需求，医生都会开休假建议，通常不止一天，而且一些严重痛经的患者，痛经只是一个症状，背后实际存在子宫内膜异位症、子宫肌腺瘤、盆腔炎等等，需要治疗，花费的时间也不止一天。“专门弄个‘痛经假’意义并不大。”张帝开如是说。谭晓嫦还担心，有女孩因为又多这么一个假，找工作受影响。

谭晓嫦的担心并非没有道理，广州某知名鞋业品牌中层肖女士就向记者说：“作为女性，我肯定支持休假，但站在用工单位角度，无论男员工还是女员工，不应搞太多特殊化，否则影响大家工作。”

痛经是个“长期病号”，非休息一两次就可以彻底断根。广东广信君达律师事务所律师卢迪欣在接受媒体采访时谈到：“女职工痛经休假如果变成一种法定权利，意味着用人单位将要牺牲自己的一部分公共管理权来迁就女职工的休假，自身的经营活动和经营计划受到影响。”卢迪欣表示，女职工的经期休假权难以实现，一方面是用人单位的违法成本没有明确界定，另一方面，女职工带薪休假增多之后会加大企业用工成本，有可能降低用人单位雇佣女职工的意愿。

事实上，广东这一修订相关地方法规来保护妇女经期权益的做法在我国并非首例。早在2009年，湖北省修订女职工保护法规时就规定，女职工因月经过多或痛经而不能正常工作的，经用人单位指定的医疗机构证明，用人单位可适当给予1至2天的休息。随后，安徽、山西等省份都出台了相关的法规，保障患有痛经的女职工可带薪休假。

不管怎么样，社会越来越人性化，“痛经假”是一个很好体现。专业人士建议，有关部门在加大对妇女权益保护的同时，也需要制定更为明确的细则来平衡用人单位和女职工之间的利益关系，保障女职工的合法权益得到落实。

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