温某,女,25岁,1989年4月7日入院,住院号52987。
因全身无力,伴复视,视物模糊4个月入院。
患者于4个月前因反复患“流行结膜炎”后,渐觉全身乏力,行走易跌倒,上下公共汽车困难,伴视物模糊、复视,病情以午后及夜晚为甚。偶有咀嚼乏力。无吞咽困难及呼吸困难。
3月13日本院肌电图检查:注射新斯的明前肌疲劳试验左三角肌平均衰减20.3%,左小指展肌平均衰减13.3%,注射新斯的明后1小时复查,左三角肌平均衰减13%,左小指展肌平均衰减11%,肌疲劳试验和新斯的明试验均阳性。
入院诊断:重症肌无力(成人Ⅱa型)。中医证见全身乏力,视物模糊,咀嚼乏力,舌淡红,有齿印,苔薄白,脉细弱。
诊断为脾胃虚损,辨证为脾胃气虚,法宜健脾益气,予强肌健力饮,方中黄芪用至120g。治疗112天,全身乏力、视物模糊及复视等俱消失。于7月27日出院。7月31日复查肌电图,肌疲劳试验阴性,肌电图检查结果与临床观察结果一致。出院后继续以强肌健力饮巩固治疗,恢复正常上班。
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责任编辑:谷国青