国家卫生计生委：生两孩，不必办准生证

11日上午，国务院新闻办公室召开新闻发布会，国家卫生计生委副主任王培安、计划生育基层指导司司长杨文庄、法制司司长张春生，介绍实施全面两孩政策改革完善计划生育服务管理情况。王培安表示，全面两孩政策出台条件成熟、时机适宜，不会过晚。

坚持计划生育长期性并与时俱进

有舆论认为，全面两孩政策出台时间过晚。王培安认为，全面两孩政策出台的时间是适宜的。他说，2004—2006年间国家组织了规格高、规模比较大的人口发展战略研究，其中一项成果提出我国的总和生育率保持在1.8左右比较合适。第二，全面两孩政策出台时机与生育政策调整“三步走”的思路吻合。

从劳动力数量、总抚养比、育龄妇女总量来看，也比较适宜。他分析道，到2030年我们国家还有9.58亿的劳动年龄人口，到2050年仍然还有8.27亿的劳动年龄人口，比较充裕；二是我们现在还处在社会抚养负担比较轻的时期，2014年人口的总抚养比是36.2，国际上通行的一个指标，抚养比50%以内都还属于人口红利期，我们目前和今后一个时期还处在比较充裕的人口红利期；育龄妇女的总量在2011年达到3.8亿的峰值以后逐步减少。“归纳起来，我们现在还处在劳动年龄人口比较充裕、人口抚养的负担比较轻、育龄人群开始减少的时期，这样一个时期调整完善生育政策，总的来看实施全面两孩政策是适宜的。”

但实施两孩政策不意味着不实行计划生育政策，计划生育政策仍要长期坚持，这个“长期”没有具体的时间节点。王培安说，这是基于我们国家的人口国情所确定的，到2050年我国人口仍然还有13.8亿左右，人口与资源环境的紧张关系将长期客观存在。大城市的生育意愿明显低，但小城镇特别是农村地区生育意愿高，一些省份人口的自然增长率还是两位数，特别是一些贫困地区，越生越穷、越穷越生的现象还比较突出。

王培安说，坚持计划生育基本国策的重要性和长期性，可能没有一个具体时间，它是与时俱进的，随着人口自身的变化和经济社会发展以及资源环境相适应，计划生育基本国策会赋予新的内涵。“过去政府管理为主，现在提倡家庭有计划、负责任地安排生育，而且强调要做好服务管理，比如取消两孩审批，做好孕前、孕中、孕产和小孩出生以后的全程服务。”

禁止将计划生育与落户挂钩

社会抚养费是否继续征收？杨文庄说，实施全面两孩政策以后，根据《人口与计划生育法（修正案）》，社会抚养费作为政策外生育的一项限制措施仍需继续坚持。对政策外多孩生育的，依法征收社会抚养费，是党员干部和国家工作人员的，还应当由其所在单位或组织给予行政处分和纪律处分。对于全面两孩政策实施之前，也就是2016年1月1日之前，违反法律法规规定生育第二个子女的，已经依法处理完成的应当维持处理决定，不能“翻烧饼”；尚未处理或处理还不到位的，根据有关法律法规和政策规定，由地方人大、政府结合实际制定具体的办法，依法妥善处理。

有一些媒体反映，有1300万的黑户问题，说是由于计划生育造成的，炒作的也很多。杨文庄说，黑户问题成因非常复杂，其中有一部分是由于政策外生育子女没有落户，也包括流动比较频繁的，在外地生了孩子没有及时返乡落户。“早在上世纪80年代我们出台了有关的政策文件，明确禁止将政策外生育与落户挂钩。1988年国家计生委与公安部联合印发了《关于加强出生登记工作的通知》，要求任何地方都不得自立限制超计划生育的婴儿落户的规定，任何地方都不能有一些‘土政策’。国家卫生计生委组建以后，多次要求各地禁止将计划生育与落户、入学、低保等捆绑，发现问题我们及时到当地督导。”

杨文庄说，下一步国家卫计委将根据刚刚通过的《关于解决无户口人员登记户口问题的意见》精神，继续指导地方卫生计生部门把计划生育政策与户口登记脱钩，配合有关部门做好相关工作。经过公安部门这几年集中清理黑户的问题，2010年“六普”发现的有1300万没有户口的问题绝大部分已经解决，这其中由于计划生育因素没有落户的已基本很少了。

增加妇幼保健能力的供给

符合全面两孩政策的对象有9000万左右，60%是在35岁以上，50%是在40岁以上，政策实施以后，高龄孕产妇家庭明显增多。针对各地妇幼保健资源分布不均衡、优质资源相对紧张的情况，杨文庄表示，将增加妇幼保健能力的供给，加强技术人员的培训；推进分级诊疗，引导孕产妇合理选择助产的服务机构；加强孕产妇的咨询指导，在基层整合妇幼保健和计划生育技术服务的资源，增强孕产妇的自我保健能力；完善危急重症孕产妇和新生儿的转诊、会诊网络和机制，确保急救通道的畅通。

对于高龄产子的优生问题，近些年来卫生计生部门针对孕前、孕期新生儿等不同阶段，启动实施了一系列服务项目，包括免费孕前优生健康检查、增补叶酸预防神经管畸形、贫困地区新生儿疾病筛查和地中海贫血项目的一些防控。每年有1000多万个家庭享受免费出生缺陷的防治服务。

基层有没有能力接诊高龄孕产妇？杨文庄说：“我们国家在降低孕产妇死亡率和婴幼儿死亡率方面都有明显的进步，2010年孕产妇死亡率是十万分之三十，到了2014年已经下降到了十万分之二十一点七。婴儿死亡率2010年是千分之十三点一，已经降到2014年的千分之八点九。这些指标都提前实现了‘十二五’规划和联合国千年发展目标，总体上处于中高收入国家的平均水平。在全面两孩政策实施的过程中，一定能把需求满足好、服务好，努力使基层的服务能力，满足基层新增生育人群的需求。”

王培安说，《决定》明确了政策落实的分工，明确了时限，任务分工牵涉到20多个政府部门，这20多个政府部门都很重视。

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