市卫计委昨天召开2016年卫生计生工作会议,最快下月底前,社区卫生服务机构与三级医院药品目录将实现统一,市民社区抓药将不再难。
社区看病
药品将多渠道配送
市卫计委主任方来英介绍,目前,很多常见病、多发病患者涌向大医院,导致卫生资源利用总体效率不高。因此,本市将统一公立医院和社区卫生服务机构药品采购目录,实现各级医疗机构的用药衔接,并在部分区开展社区卫生服务药品多渠道配送。
最早今年3月底,伴随着市医管局和朝阳、延庆区医疗机构阳光采购名单的公布,本市将实现社区卫生机构和三级医院药品采购目录的统一。届时,居民社区抓药将不再难。目前,本市还有847个卫生设施“空白村”,今年计划实现服务全覆盖。市卫计委有关负责人介绍,到2019年,北京的乡村全部要建起卫生室,确保每千人有一名村医。
社区转诊优先服务
目前,全市有43家医联体,双向转诊病例46万余例。其中,基层医疗机构上转病例44万余例。为吸引更多普通疾病患者选择社区首诊,本市将在社区卫生服务机构推行上转需签约、签约需建电子档案的模式,促进基层与二、三级医院转诊服务的有序衔接。市属医院号源优先保证社区卫生服务机构转诊患者就医。
市卫计委基层处处长邹建荣解释,今后来社区医院就诊的患者,可以通过签约方式获得预约挂号、分时就诊、健康管理、开药便利等优先服务。社区为患者建立的电子健康档案将与医院的电子病历对接。患者转诊就医时无需携带纸质检查材料。
今后,“健康档案”加上“电子病历”将取代各医院就诊卡、病历本。80%的市属医院将建成以电子病历为核心的信息集成平台。80%以上的社区卫生服务中心将得到上级医院的远程医疗服务。
本市计划推进健康服务一卡通北京通在全市发行,并在医院使用。同时,建设市区两级人口健康信息平台,以及北京市人口健康信息基础数据库。
公立医院
所有公立医院医药分开
市卫计委透露,包括市属医院、央属医院、部队医院等在内的所有公立医院,今年都将实行医药分开。市卫计委还将配合市发改委制定医疗服务价格调整方案。
目前,北京友谊医院、同仁医院、朝阳医院、积水潭医院、天坛医院五家医院已试点医药分开,取消15%的药品加成、挂号费和诊疗费,设立收取医事服务费。试点医院的门诊医事服务费按医师职级确定,普通门诊42元、副主任医师60元、主任医师80元、知名专家门诊100元。医保定额支付每人次40元,医保患者个人需支付的费用分别是2元、20元、40元和60元。
大医院高危孕妇接诊率80%
今年,本市预计新生儿将超过30万名。孕妇分级建档诊疗制度将严格执行,提升一、二级助产机构服务能力,提高三级医院接诊高危孕产妇的比例,畅通危重孕产妇的转诊通道。
市卫计委有关负责人介绍,单独两孩实施时,三级医院对高危重症产妇的接诊率提升到40%,今年,该比例将大幅提升至80%。医疗机构要科学控制剖宫产,减少平均住院日。
本市各区将设立孕妇建档中心,完善监测预警机制,制定应急预案,实行月调度制度,保障孕产妇在适宜机构分娩。本市加强儿科建设的意见、优化整合妇幼保健和计划生育技术服务资源的实施意见也将出台。
6家公立医疗机构转型康复
市卫计委昨天透露,西城区展览路医院、朝阳区崔各庄社区中心、朝阳区安贞社区中心、大兴区红星医院、昌平区南口铁路医院、平谷区金海湖镇社区中心将转型为康复、护理院,以满足医养结合的需求。
本市还将建社区康复服务模式,支持社会资本发展护理服务,建立护理站,并研究医疗机构老年中期照护、长期照护和临终关怀服务的基本标准。目前,北京已有一批医院开展临终关怀服务。年内本市将制定出台北京市康复医疗服务体系建设指导意见。严格落实三级医院设置康复医学科的要求。
京津冀
三地完善转诊预约
京津冀三地将建立共享影像诊断中心、会诊中心,完善转诊预约机制。电子医师注册、卫生监督、流动人口生育服务协查等数据库也将相互开放,实现三地间临床检验结果、继续教育学分、药品采购产品资质审核标准和审核结果的互认。
今年,本市还将确定医疗卫生领域非首都功能疏解和均衡发展方案,编制《北京东部地区医疗卫生服务体系规划(2016-2020)》,通过新建和市区共建等多种方式,提升行政副中心资源配置水平和服务能力。
改革
外国医师许可权下放区卫计委
本市将深化行政审批制度改革。外国医师许可权限将下放至各区卫生计生委,相关具体措施还在制定中。
据透露,继安贞医院后,友谊医院也将探索优质医疗资源“特许经营”。友谊医院将通过“特许经营”,与社会资本合作设友谊医院顺义院区,该院区将拥有1000张床位。本市鼓励和引导社会办医疗机构发展,并与商业健康保险对接,建立较稳定的发展筹资渠道。
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市属医院15位专家的号不外挂
继天坛医院、宣武医院后,昨天,同仁医院公布7个知名专家团队名单。至此,市卫计委在市属医院试点的15个知名专家团队全部到位,3月1日起,这15位专家的号将不外挂。
为推进医院挂号改革,市卫计委日前公布,将选择3家市属三甲医院建立知名专家团队。参与团队的专家将不再外挂号源,有需求的患者可以挂专家团队号,实行门诊医师首诊负责制。门诊医师根据患者的病情。如病情需要,门诊医师将为患者预约转诊团队专家。
截至昨天,天坛医院、宣武医院、同仁医院的15个专家团队已全部确定,涉及眼科、耳鼻喉科、神经学科领域。
同仁医院知名专家团队:魏文斌—疑难眼底病及眼内肿瘤;卢海—复杂眼外伤及疑难小儿眼底病;唐炘—青光眼;张罗—慢性鼻病及鼻内翻乳头状瘤;周兵—鼻窦及颅底疾病;李永新—人工耳蜗、中耳炎、耳聋;李云川—难治性鼻窦炎和鼻整形。
天坛医院知名专家团队:冯涛—帕金森病和阿尔茨海默病;张东—脑血管神外;张俊廷—颅底脑干肿瘤;王拥军—脑血管病。
宣武医院知名专家团队:王玉平—癫痫疾病团队;陈彪—帕金森病团队;吉训明—脑血管病团队;凌锋—脑和脊髓血管病团队。
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