2016年5月26日下午，中日医院召开了“戒烟新措施几世界卫生组织戒烟与呼吸疾病预防合作中心启动新闻发布会”媒体采访见面会。中日医院院长、中国工程院院士王辰教授出席了会议。
王辰院长在媒体见面会上介绍，吸烟可以引起多方面的疾病，心血管系统的，呼吸系统的，很多病都与吸烟有密切的关系。呼吸系统的疾病是吸烟所引起的疾病占首当其冲的位置。如果把肺癌、肺心病和结核都纳入进来的话，呼吸系统的疾病死亡率是居第一位的。
控烟有两大方面，一个是预防吸烟，第二是帮助吸烟者戒烟。所以预防吸烟和使吸烟者戒烟，是控烟的两大方面。为什么戒烟还是很困难的事呢？除了环境对控烟不是很重视，当然现在越来越重视了，除此之外，吸烟者戒烟确实是很困难的。他有尼古丁依赖或者烟草依赖，很多的患者都有烟草依赖。这不仅仅是习惯，更多的是药物依赖性的疾病。所以世界卫生组织在分类编码里把吸烟造成的烟草依赖列为一个疾病，编码为F17.2。要想使其戒烟，很重要的是采取科学的方法，所以戒烟对于烟草依赖的戒烟，不仅仅是思想上的教育，更重要的是治疗。在中国，不要说大众，医务人员对这个观念的理解都是不到位的。中国对吸烟会造成烟草依赖，烟草依赖是疾病，是需要治疗的，这个观念还是不够的。
基于这个情况的，第一，吸烟是危害健康的，第二吸烟在以呼吸系统为代表的疾病都会使产生，所以我们能够主观把握住的，就是吸烟的控制上。吸烟有两大块，一个是防止吸烟，一个是戒烟。所以，我们应该推动戒烟在控烟方面很重要的推动。
记者：为什么世界卫生组织会把合作中心设立在中日医院？
王辰：之所以设立在中日医院，这个道理上就是中日医院在戒烟方面做了大量的工作，中日医院本身在戒烟方面做了一些工作，另外中日医院在国际呼吸疾病方面占有一定的位置，现在中日医院呼吸疾病多个领域，像肺部感染、肺拴塞、临床戒烟、呼吸衰竭、间质性肺疾病，这些方面中日医院在全国是最前列的，在国内最好的水平上。这样的话，把这两者结合起来的话，戒烟和呼吸疾病的预防就成立了在中日医院。就此，中日医院在戒烟方面有了重要的责任，在这方面世界卫生组织给给予了我们充分的肯定，这就是成立了合作中心的起因。
记者：我看里面说要以医务人员为重点进行烟草控制，我们国家医务人员吸烟的比例是多少呢？
王辰：这是突出的问题，因为要想推动控烟的话，包括戒烟在内，有三个重点的人群。第一是医务人员，首当其冲的是医务人员，然后是政府官员，然后是教师。中国很突出的问题，现在中国的男医生抽烟者高达40%，这个虽然比一般的男性吸烟率略低，但是远没有达到不吸烟的目标。卫生界在这方面的意识有待提高的。包括有的医务人员居然对吸烟的危害毫不知晓，而且在饭桌上、闲谈中散布一些阻碍的言论，包括一些教授在这方面都有一些不清楚的观念，这就是我们在医学界提高意识的任务之重。医务界的吸烟率比一般的人群低一些，但是低的有限，而且还在散布一些吸烟没有那么严重的言论，甚至一些错误的观念，在有一些医务界的人士中流传。比如说吸烟可以防老年痴呆，这是太荒唐的，吸烟会增加老年痴呆症的。基于科学资料他没有看到，反而流传甚广说吸烟可以防老年痴呆。包括肺部感染，肯定跟吸烟有关系。八十多岁的人，慢阻肺、心梗，这些直接跟吸烟有关。我不知道我们的社会为什么对真正的以事实为根据的视而不见，包括卫生界，所以卫生界的观念提高很重要，所以提高卫生界对吸烟的科学认识，也包括官员，也包括教师。再者，卫生界应该对专业人士比一般的人群应该进一步的深化，他应当知道吸烟危害健康，进而在医务界不抽烟，而且医务界意识帮助病人戒烟，这是至关重要的。
记者：抽烟真的能够让人得到放松吗，还是说这只是一种心理依赖？
王辰：一个没抽烟的人，他出现焦虑症状的时候，也会有自己的缓解办法，但是习惯抽烟的人，抽烟者不抽的时候会出现一些焦虑的现象，坐卧不宁，比如他写东西的时候他会抽东西，他写不出东西的时候，诱发了他烟草依赖的症状，所以他抽烟不是增加抗压能力，而是缓解了吸烟者紧张时出现的精神压抑，他对烟草是有依赖的，我们只是减缓他的依赖症。他感觉抽烟舒服，他的焦虑、坐卧不宁症状消除，但是这并不是增加他的幸福感，吸烟缓解的是阶段症状，我们是减缓他对烟草的这种依赖症。
记者：我们中心成立确实是一个非常值得祝贺的事情，我也注意到谈到说我们中心跟我们医院相关科室的学科建设有一定的推动作用，我能不能理解为，我们中心打造对整体呼吸科的建制起到什么作用呢？
王辰：世界卫生组织戒烟和呼吸系统预防合作中心的成立，这是世界卫生组织对中日医院戒烟和呼吸疾病防治的承认和认可。而中日医院的呼吸学科近几年发展非常快，已经在多个领域，包括肺部感染、哮喘、慢阻肺、呼吸说节、间质性呼吸疾病等等已经达到了国内前沿的水平。能够在这七个领域进步非常的迅速，而且在呼吸防治越来越多的承担了国家任务。我们在这里很重要的一方面，把呼吸并从早期的与到中后期的肺移植，这里学科跨度是很广泛的，早期是控烟预防很重要的方面，中末期我们有很强的ICU，包括肺脏替代疗法，到最终的把换肺，肺移植，这是全套的体系，我们都已经建立了起来。今天从早期的呼吸预防的角度来发挥作用，设立这个合作中心，所以这个合作中心的设立，对于呼吸学科的贡献和呼吸学科的影响，都有重大的作用，这也是经过世界卫生组织承认的。
记者：现在医保药物进入了医保的谈判阶段了吗？
王辰：现在药剂谈判都是医保支付的药物，由于戒烟药物没有纳入医保，所以还没有这样的谈判。其实对于医保来说，国际上现在据我了解好几个，我身边的人，包括很多地方的医保都包括给你健身的内容，都是医保支付的。为什么这样呢？因为这是从预防的角度，这样对保险反而是最好的维护。而戒烟如果医保关注的话，实际上是最有效的防止烟草导致疾病的手段。所以从这个理论来说，它进入医保，对医保的节省支出应该是有帮助的，而不是说直接增加了支出，但是总体来说是节省了支出。现在世界上部分的支出将戒烟药物纳入到医保里的。
记者：现在进入医保的困难是什么呢？是因为药费贵吗？还是因为什么呢？
王辰：这个因素应当说是都有，首当其冲的是是不是认识到吸烟，大部分的烟草依赖者是不是认识到这是一种慢性病，这种药对这种病是有帮助的，应该纳入医保的。所以观念问题应该放在第一位，如果意识和观念问题解决了，纳入到医保是可以谈判的，你可以在体系内大力的推广。现在像青岛已经把戒烟药纳入到青岛的医保了。医保如果能在这预防上下功夫是很重要的工作。医保保的是因病返贫的人，医保是社会共济制度，很多病人花了很多钱，医保一看就躲起来了，反而失去了医保的作用。青岛在预防上，在真正的特发少见的大病的保险上做得是非常好的。我觉得这是非常好的问题。
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责任编辑：朱嵘
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