人社部医保司：医保对医疗机构一视同仁但也要分好歹

2016-07-21 10:24:52来源：健康界

“魏则西事件”使中国民营医院的声誉跌入谷底，随着百度整顿医疗广告，以及相关部门的高压监管，民营医疗陷入了一场史无前例的信任危机之中。但需要正视的是，政府资金有限，医疗需求又呈现无限性，因此，尽管民营医院遭遇口诛笔伐，但公立医院和非公立医院仍然应该相互补充，缺一不可。

非公立医疗机构是我国医疗卫生事业当中不可或缺的组成部分。长久以来，非公立医疗机构一直在呼吁，希望在各个方面与公立医院一视同仁，尤其是医保定点的准入。7月16日，中国非公立医疗机构协会医院管理分会成立大会上，国家人社部医保司司长陈金甫坦言，医保对医疗机构准入要一视同仁，但要分好歹，要评价，这不是行政过程，而是社会治理过程。

释放医保发展空间要配合供给侧改革

我国医疗保险基本制度基本完成，可以看到的是，从覆盖人群和增长的增量来看，发展空间已经很小，如何进一步维持医保的持续发展是个重要命题，这个命题需要配合供给侧改革。陈金甫认为，成本控制、合理配置资源、利益调节才能获得支付的收益。

陈金甫认为，对于非公医疗机构来说，医保定点问题从目标理念和价格观上应与公立医院保持一致。“医保对医疗机构发展要一视同仁，但要分好歹，要评价，这不是行政过程，而是一个社会治理的过程，在此期间要落实公开资源、协商、社会评估等各项原则。”陈金甫说。

陈金甫对医保准入的四点建议

在非公立医院医保定点准入条件方面，陈金甫提出四个建议：

第一，不引诱，要像娶老婆一样提出条件；

第二，资源协商，愿意加入就来谈判，政府不应搞强行纳入。

第三，协议签约。一个服务包一个价格，要有一系列管理细则，落实自愿签约和协商原则，通过协议和契约形式进行管理。

第四，医疗管理使技术规范化有了标准，因此非公立医院的行为要引入社会评估。

民营医院不要寻求政府保护而要寄希望于体制破壁

民营医疗机构的发展正在体现市场力量，遵循利益机制的潜在习惯意味着民营医院应有创新活力、竞争动力和抗压能力。“我希望民营机构发展是竞争型的，不要试图寻求政府保护和恩惠，而是要寄希望于体制的破壁，消除它的障碍，比如把人才释放出来之后通过资本力量吸引人才。”陈金甫说。

陈金甫同时提到，民营医疗机构发展要追求价值创新驱动，如果一个民族，一个涉及到人民健康的巨大产业，仍然在用外国的药和技术，那么中国的民营医疗机构只能挣钱，无法获得社会价值。