复旦大学附属儿科医院19日披露,该院多学科携手合作,首度采用国际先进的应用体外生命支持技术(ELS/ECMO)和连续血液净化技术(CRRT),成功救治一名出生第一天发生严重新生儿脓毒败血症患儿。
据悉,此病例的成功救治为中国抢救严重新生儿感染治疗领域的一个重要突破,标志着该院对危重新生儿救治技术已达到国际水平。
该名女婴为第1胎第1产,母亲33岁,足月产女。她出生时体重3180克,一切正常。出生后8小时,医生发现小婴儿青紫,反应差,即转入出生医院的新生儿室抢救。后该院联系儿科医院NICU转运小组进行转运。儿科医院新生儿转运小组把女婴安全转运到该院。
根据起病情况、临床表现和医技检查,医生诊断:严重新生儿感染,感染性休克,呼吸循环衰竭,严重代谢性酸中毒。患儿经过治疗仍然无好转,在排除其罹患严重先天性心脏病、其他先天畸形等疾病后,NICU治疗小组在主任曹云的指导下,启动新生儿ELS/ECMO治疗流程。当晚22点,医生开始为孩子进行相关治疗。自此,患儿生命体征逐渐平稳,全身皮肤转红润,血气分析指标逐渐正常。24小时后,患儿乳酸水平逐渐下降。目前,该名患儿生命体征平稳,代谢紊乱已纠正,血培养转阴性,已开始建立微量肠内营养。
医院方面告诉记者,本例患儿救治成功标志着复旦大学儿科医院在联合应用尖端技术救治危重新生儿的领域取得突破。据介绍,无乳链球菌(GBS)引起的新生儿早发型感染危害大,该细菌毒力强,引起全身脓毒败血症死亡率极高。GBS感染是有敏感抗生素可以治愈的疾病,但某些毒力很强的细菌导致全身感染可很快导致多器官功能衰竭和死亡。既往所发现的病例因缺乏尖端的医疗技术手段,严重感染最终均导致患儿死亡。
据悉,ELS/ECMO(体外生命支持技术)和CRRT(连续血液净化技术)是发达国家儿童医疗中心重要救治技术,近年来在国内开始应用。此次儿科医院在救治这名来到世界才一天的女婴时就使用了这样的技术。据国内目前报道,新生儿应用仍然极少。在早发型严重感染引起多器官功能损害应用ELS/ECMO联合CRRT治疗更尚未见报道。
原标题:上海儿科专家首用国际先进技术救治出生头天即患重症女婴
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责任编辑:刘雯露
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