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肺系病证--咳嗽案

2015-09-07 17:37:36来源:湖南中医药大学第一附属医院

卢某,男,55岁,长沙市人。门诊病例。

初诊(2004年11月17日):诉半月前患感冒,现咳嗽气喘,半月不愈。咳痰较多,口渴、咽痒,时见鼻塞。诊见舌苔薄黄,脉滑数。

辨证:痰热郁肺。

治法:宣泄肺热,平喘止咳。

主方:麻石止嗽散。

处方:炙麻黄5g,杏仁10g,生石膏18g(另包先煎),桑白皮20g,葶苈子10g,炙紫菀15g,百部10g,白前10g,陈皮10g,荆芥10g,川贝10g,桔梗10g,甘草6g。7剂,水煎服。

二诊(2004年11月26日):诉咳喘显减。舌苔薄黄腻,脉滑。再拟麻石止嗽饮加减。

处方:炙麻黄5g,生石膏20g(另包先煎),杏仁10g,川贝10g,桑白皮30g,葶苈子10g,炙紫菀15g,百部10g,白前10g,陈皮10g,桔梗10g,法夏8g,甘草6g。10剂,水煎服。病遂愈。

按:咳喘并作,起于外感,舌苔薄黄,脉滑数,显为风热壅肺。仲景“麻黄杏仁甘草石膏汤”功擅宣泄肺热而平喘咳;合止嗽散,《医学心悟》所谓:“客邪易散,肺气安宁”也。

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责任编辑:谷国青

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