“好胆固醇”真的越高越好吗？

一项大型的研究质疑究竟“好胆固醇”水平是否与心脏病风险之间有联系。

该研究囊括了近632000名加拿大成年人，发现最低水平的“好胆固醇”——高密度脂蛋白胆固醇（HDL）者五年内由于心脏病或者中风的死亡率更高，与此同时，他们因肿瘤或者其他疾病死亡的比例也比普通人高。

此外，没有证据表明非常高水平的HDL是可取的（高于90mg/dL）。研究发现，与HDL水平处于中间值的人相比，高水平HDL者更可能死于非心血管疾病原因。

首席研究员Dennis Ko说道，众所周知，低水平HDL与全因死亡率上升有关。但是它只是其他事情的“标记”，比如不健康的生活方式或者是较差的健康水平等。这也意味着低HDL不太可能直接导致心脏病。

美国心脏病学会心血管疾病预防专家Shapiro称，很多人知道HDL是“好胆固醇”，但是他们不知道由于几个临床试验的开展，医疗界正在摆脱必须提高HDL水平的想法。

研究测试了维生素、烟酸和某些药物提高HDL的水平情况，结果发现，虽然这些治疗确实会提高HDL水平，但是它们对心脏病的风险没有差异。除此之外，Shapiro称，研究表明，与HDL水平相关的基因变异鱼心血管疾病的风险无关。但是没有人说医生和患者应该忽略低HDL水平带来的影响。HDL水平低于40mg/dL与心脏病高风险是相关的。

低HDL的原因包括久坐的习惯，吸烟，饮食不良以及超重。研究者发现，与那些HDL水平处于40到60mg/dL者相比，低HDL水平者更容易死亡。

低HDL者往往收入较低，并且吸烟、糖尿病和高血压的比例较高，研究人员考虑这些因素后，得到的结论是低HDL水平仍然与高死亡率相关。

有趣的是，研究还发现，非常高水平HDL者（90mg/dL）面临非心血管原因死亡的风险是增加的。酒精可以提高HDL水平，这或许与高水平HDL者有关。

专家表示，与其想尽办法用药物提高HDL水平，不如进行更为健康的生活方式。

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