对中国人来说，逢十就是一个节点。从1958年我国首次编写出版全国中医学院统编教材，到此次即将编写的中医药行业“十三五”规范规划教材，迄今已经整整十版。
这个节点上的教材该怎么编?当前的教材编写面临哪些问题?10月14日，全国中医药行业高等教育“十三五”规划教材主编会议在京召开。作为行业大掌门——国家卫生计生委副主任、国家中医药管理局局长王国强，学界名家、中国中医科学院院长、天津中医药大学校长和本轮教材的编审专家代表张伯礼院士，面对来自全国的150余名主编，直言不讳，切中要害。
问题一：“本”不正“源”不清 有时有点晕
张伯礼介绍，他搜集了国内对中医药教材的意见和建议，大家反应最多的就是对中医理论的曲解、歪解，甚至剥离、僵化。
中医编写教材曾一度受文革影响，有些教材内容至今还带有当时的时代烙印，把阴阳五行当做一种说理工具，把五行学说认为是五种元素等等，特别是对中医的一些经典理论的解释有重大缺失。“例如，中医讲的配伍理论，现在的学生只知道君臣佐使，实际上中医君臣佐使的配伍理论出现很晚。《黄帝内经》讲的是气味配伍。但这些非常宝贵的配伍理论，现在很多学生并不知道。不但学生不知道，年轻老师也不知道，教材上也没有体现。”张伯礼指出，对于中医的经典理论，新教材必须正本清源，原原本本、严谨地传承。
“如果能力不到，可以不进一步阐释，但是不能胡解、歪解。”张伯礼指出，以往的中医药教材里教授把疾病分型施治，但是学生上了临床就奇怪了，怎么会有属于这个病但对不上型的病人呢?“其实，中医本来没有讲分型施治，而是辨证论治。”他解释，分型施治把复杂问题简单化，更容易在入门时帮助理解，但入门后教材编写却没有强化对本源的教育，而是照着分型施治一路考，学生一路背，临床一路用，抹杀了中医辩证施治思路的灵活、鲜活特点。
问题二：丢了特色和时效 纸上谈兵要不得
张伯礼讲了一个故事。教材教到舌象，学生按图索骥拿病人练手，病人一张嘴，五六个脑袋凑近围一圈开始研究，半天不让病人收回舌头。张伯礼说，“你说病人累不累?不光累，舌头颜色都变了。老这么伸着，开始是淡红舌，后来得变暗红舌，最后都紫舌了!中医以人为本是特色，怎么查舌、摸脉，都是有规矩的。怎么彰显中医特色，怎么教导基本功，指导临床实践，教材要写详细、写明白。”
“好多现代中医大家的医案完全可以引进教材。”张伯礼介绍，人类疾病谱在变，治疗疾病的选择在多样化，教材对医案的引用，不能裹足不前。曾有编者对此不赞同，理由是现代中医大师的医案里有时会有涉及现代技术的内容，有的医案写着给患者用PTC(经皮肝穿刺胆管造影)，怎么能用呢?“真实的医疗环境就是这样的，我临床还给病人讲PTC的优缺点呢。让学生懂这些有什么不好?与时俱进的东西当然要写。包括我们对每个当代中成药的评价，这些药的工艺不同、剂型不同、质量不同、适应症不同，都要让学生知道。”
问题三：教材越编越厚 内容重叠太多
“好端端的一套系列本科教材，编哪本就该只讲哪本的内容，不需要包打天下。”张伯礼介绍，不少老版教材非常薄但内容非常好，读烂一本又买一本，传世的教材不一定很厚。但现在的教材经常想“集大成”，越编越厚，本来是本科教材，却与研究生教材重叠、与专科教材没区别等等。没有特点，定位不准!所以这次的教材不能再厚了。”
问题四： 争主编不遗余力 编书时撒手皇帝
“这次教材，拜托各位主编一定要亲自动手。”张伯礼特别强调，“争主编时脸红脖子粗、托人找关系，因为这涉及到名誉、学科地位。争到以后呢?叫俩研究生把编写交代下去，就撒手不管了。书稿错字连篇，或者对照以往教材只改动个别字句就想当新版出炉，一看就来气。教材把您的大名写在上面，就是一种责任。”
张院士说的句句在理，除此之外，王国强说，中医药教材还存在教材建设与教育教学改革不相适应，相对国家医药卫生体制改革和医学教育改革的推进和实施，教材编写相对滞后;名词术语不规范、三基不统一，概念解释随意性较大、严谨性欠缺，重点难点不突出、中医经典内容偏少等问题较为突出。
针对上述问题，王国强指出，“十三五”中医药教材改革要发挥相关学术组织、团体的作用，强化编写团队建设，加强中医药教材专题研究，鼓励有条件的中医药院校自主编写有院校特点、区域特色的高水平教材、讲义等，营造百家争鸣、百花齐放的行业氛围。
坐而论道不如起而行之。王国强寄语各位教材主编，既要有真本事，更要有责任心。要真正承担起学科领军人的重担，思想上要重视，时间和精力要给予充分保证，真正树立起历史责任感、使命感。
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责任编辑：谷国青
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