炮制方法和药材来源对药材含水量的影响

古代医家所用的药材与现在饮片在含水量方面存在着差异，这对医师开方的剂量影响有时较大。下面就《伤寒论》中炮制方法和药材来源对药材含水量的影响做逐一分析。

炙

《伤寒论》中厚朴多须“炙”。枳实在大承气汤中须“炙令黄”。与仲景同时代的许慎所著的《说文解字》云：“炙，炮肉也，从肉在火上”。故《伤寒论》中的“炙”指火烤。经过炙烤，以上诸药的含水量会显著降低。特别是枳实注文中的“炙令黄”，暗示枳实在“炙”之前是青色的、较为新鲜的枳实，其含水量甚高。

炮

《说文解字》云：“炮，毛炙肉也”，是指不剥皮地烤肉。《伤寒论》中的附子除生用外，均须“炮，去皮，破八片”。《本草经集注》有关“附子”炮制法的记载为后世明确了《伤寒论》“炮”附子的方法：将鲜附子置炉灶中，并以炉灰加热至稍微裂开，然后削去烤焦的黑皮，破开为八片。能“破八片”提示，炮后的附子质软易切，含水较多。

熬

《伤寒论》中的“熬”字，《说文解字》解释云：“熬，干煎也”，是指将药物置于瓦片上，以火焙干的方法。笔者于2014年9月亲赴仲景故里南阳田间捉到30条活水蛭，湿重为72.5克;如上法“熬”之后，干重减为14.6克，可知活水蛭的含水量高达约80%。

洗

半夏在小柴胡汤、半夏泻心汤等方中的炮制法均须“洗”。《本草经集注》记载了“洗”半夏的方法，并言“随大小破为细片，乃称以入汤中;若膏酒丸散，皆须曝燥乃称之”，提示入汤剂所用的半夏经浸泡去皮后并未进行干燥，而是直接切片投入汤剂。

去皮

桂枝汤中的肉桂(据日·真柳诚考证，桂枝应为“肉桂”)、大承气汤中的厚朴皆言“去皮”。“去皮”的前提条件是树皮类药材的含水量要高，否则完全干燥后则无法去除。

茵陈蒿汤中的大黄也需去除根皮。笔者分别对鲜大黄和干大黄进行去皮试验，前者可轻易削去外皮，而后者经曝干后则根本无法去皮。

切

柴胡加龙骨牡蛎汤煎煮法云：“内大黄，切如碁子，更煮一两沸”。大黄干燥后的硬度很高，要在煎煮之前切成形状规则、如碁子样大小的方块是无法做到的。并且，若用干大黄，仅“煮一两沸”则无法煎出有效成分。据此推论，只有在大黄含水量较高时，甚或是新鲜时，才可以便于切块、煎透。

捣丸

抵当丸由“水蛭、虻虫、桃仁、大黄”四味组成，其制备法为“上四味，捣分四丸”。笔者曾尝试将此四味干燥的药材捣碎，虽经反复碾压，但仅能捣为粗末，而无法制成丸剂，后换用鲜大黄再次尝试后成功。

隐性鲜药

今时所用的“生地黄”由鲜地黄缓缓烘焙至约八成干而成，而采挖后的鲜品则称为“鲜地黄”。《伤寒论》中用生地黄见于炙甘草汤。《名医别录》云：“生地黄……皆捣饮之”，可知能够捣取药汁的地黄应是鲜地黄。《金匮要略》“百合地黄汤”言用“生地黄汁”，可知“生地黄”实指“鲜地黄”。《金匮要略》“肾气丸”所用“干地黄”，即与“鲜地黄”相对而言。

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