目前正处于诺如病毒感染性腹泻的高发季节，我国部分省份相继出现了诺如病毒暴发疫情。随着春节的临近，人群交往频繁，以及聚餐、外出就餐、旅游机会的增加，诺如病毒感染和暴发的风险增加，孩子就更容易感染，那如何预防诺如病毒感染呢？
什么是诺如病毒？
诺如病毒（Norovirus，NV）属杯状病毒科，诺如病毒具高度感染性，10-100个病毒颗粒就能引起感染。诺如病毒目前已被欧美国家公认为是导致成人病毒性腹泻及胃肠炎的首要病因，也是儿童病毒性腹泻中仅次于轮状病毒的第二位病原体。在美国，90%以上既往感染原因不明的急性胃肠炎暴发均可归因于诺如病毒感染；在亚洲，日本横滨地区77%的急性非细菌性胃肠炎暴发与诺如病毒有关。
诺如病毒感染一年四季均可发生，因感染高峰常出现在冬季低温季节，因此被称为“冬季呕吐病”；由于与流感病毒相似，具有传播迅速，易引起疾病暴发的特点，又有“胃肠性感冒”之称。
人是如何感染诺如病毒的？
诺如病毒是一种肠道病毒，感染后容易导致急性肠胃炎。诺如病毒通常通过以下途径感染：
食用或饮用被诺如病毒污染的食物或水；
触摸被诺如病毒污染的物体后未彻底洗净双手而进食；
接触过诺如病毒感染患者，如照顾患者、与患者分享食物或共用餐具。
所有年龄段的人均有机会受感染，其中儿童、老年人属于易感人群。诺如病毒传播速度快，在人群密集的场所中（如学校、餐馆、医院等），容易引起暴发。
诺如病毒感染的表现是什么？
感染诺如病毒后，一般在24～48小时后发病，以急性胃肠炎多见，主要症状为恶心、呕吐、发热、腹痛和腹泻，也可见头痛，寒颤和肌肉痛等症状；日腹泻多见4～8次，粪便为稀水便或水样便，无粘液脓血。感染人群中，儿童患者多出现呕吐症状，成人患者则腹泻较多。
诺如病毒胃肠炎病程具有自限性，多数病例症状持续24-60小时后可自行消失或痊愈。然而，儿童或老人等易感人群中，有些诺如病毒感染者会出现体重减轻、严重脱水、肾衰竭甚至死亡等严重病情。
医生如何确诊诺如病毒感染？
因诺如病毒引起的胃肠炎与其它病毒引起的胃肠炎是类似，单从症状很难确定是诺如病毒感染引起，医生会根据情况检验大便及抽血检查。
诺如病毒感染后如何治疗？
尽管诺如病毒感染性腹泻的传染性较强，但是仍属于自限性疾病，一般情况下无需特殊治疗，目前也没有特效药物，主要通过补液，纠正脱水和电解质紊乱。口服补液盐是预防脱水和电解质紊乱最有效的药物。
因诺如病毒就是一种病毒，是不需要用抗生素，抗生素对病毒是无作用的，并且抗生素在杀细菌的同时会杀死肠道内的正常菌群，菌群紊乱进而造成腹泻时间延长。
如何预防诺如病毒感染孩子？
让孩子勤洗手、不喝生水、生熟食物分开避免交叉污染等健康生活习惯。诺如病毒感染危险因素主要为被污染的贝类、蔬果、桶装水和井水等，因此吃瓜果前，一定要洗净、去皮，贝类海水产品则一定要煮熟煮透方可食用，要选用卫生合格的桶装水，喝开水。
诺如病毒感染的患儿切勿上上学，以免传染给其它孩子，可喝大量的水或口服补液盐以补充因呕吐和腹泻而流失的水分，防止脱水的发生。
家中如有成人感染时应注重个人卫生，经常洗手；不要为他人准备和加工食物，或者照料他人，避免污染食物或传染别人；及时对呕吐物或粪便进行清理，彻底消毒被污染的衣物或床单，对有可能受污染的物体表面进行清洗消毒，并做好个人的防护，彻底洗手。
目前有无疫苗预防孩子感染诺如病毒？
由于诺如病毒存在较多的变异，目前还没有针对诺如病毒的疫苗。
作者简介：张亚停，广州和睦家儿科医生，“晨希儿科”创始人。
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