近日,深圳一女童在幼儿园午餐后跑步猝死。事发后,幼儿园老师拨打120急救电话将女童送到沙井人民医院,在医院抢救了几个小时后,孩子还是离开了这个世界。
从医院抢救的资料上可以看到,颖颖的死亡原因为:心源性休克。“转送到我院急诊抢救室后患儿呈现重度休克状态,全身皮肤湿冷,精神意识丧失,面色苍灰。患儿病情加重非常快,到了ICU后很快出现了心跳呼吸的骤停。”医院儿科专家邱其周介绍,者,在联合多个科室专家紧急抢救之后,还是没能挽回颖颖的生命。
邱其周解释,患儿从发病到去世大概两个小时,这个过程非常短。“最近出现的流感这种病毒很容易导致心肌炎,心肌炎有可能导致心源性休克,对于这种突然发生的猝死,瞬间加重的心源性休克在全球范围内也非常罕见。”他提醒家长没必要过分担忧,但平时对孩子要加强个人卫生,尤其是在流感季节,要注意多喝温开水,少到人口密集的地方去。
关于心肌炎,杭州第一人民医院心脏中心主任王宁夫提醒,病毒性心肌炎的发病率很高,大概有一半的人都会不知不觉得过心肌炎。但是很多人患心肌炎就像感冒似的,不需要治疗就会自行好转,因为心肌炎与感冒一样有自限性,这也是病毒性心肌炎的一大特点。
但是也有少数的心肌炎患者发病非常严重,起病后迅速出现心衰、休克、猝死等,还有些人得了心肌炎后,会发生心律失常,随时可能发生心脏骤停。
关于重症心肌炎,以往大家有一个误区,认为感冒或患肠炎一周后才会出现心肌炎的症状,如胸闷、心慌、气急,包括医学教科书和专业书上也强调,病史中有一周以上的前驱感染史作为心肌炎的诊断条件之一。但是近两年我们持续做的一项新研究发现,事实上,重症心肌炎尤其是病毒性的爆发型心肌炎,进展非常快,60%~70%的重症心肌炎没有典型的潜伏期,感冒一到三天就会迅速出现重症心肌炎的症状,而且由于受到了感冒发热症状的掩饰,心肌炎的症状很难被发现,容易漏诊误治。不少患者甚至来不及去医院就发生了猝死。有些患者则在治疗感冒、肠炎过程中发生意外。
虽然重症心肌炎发生率不高,但是后果严重,危害非常大,因此要提醒大家格外小心和警惕。
这种急性重症心肌炎多见于健康的青年人,这也是为什么我们经常看到青年人感冒后发生猝死的报道。
我曾见过不少这样的例子。曾有一位非常喜欢运动的18岁男孩,感冒后没当回事,没有休息依然每天去运动,结果爆发了重症心肌炎,送到医院来不及救治就去世了。还有一位年轻的姑娘,感冒发烧后在医院打点滴,结果在输液过程中突然猝死,家属不理解,医生也很纳闷,治疗和用药都完全没问题的呀,最后尸体病理解剖时发现,她猝死的原因就是爆发了重症心肌炎。
这样类似的病例全国每年都有很多,光我们医院统计的数据,每年就有10例左右患者因重症心肌炎猝死。我们也因此而做了相关的调查和研究。
因此,感冒发烧后一定要休息,加强营养,避免劳累,更不能做剧烈运动。五六十年代时,感冒发烧都要休病假,而现在大家生活水平提高了,工作节奏快了,反而不重视病后休息,觉得感冒发烧是小病,没关系,有时往往就容易出问题。感冒发烧后如果有胸闷、气急、心慌,建议患者及时做个常规的做个心电图和抽血检查以排查心肌炎。
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责任编辑:朱嵘
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