12日下午被推进手术室,晚上出来,13日上午,梁伯就可以下床了,状态还好得很。“开始听到用手术机器人给我做前列腺癌根治术,我还在想,要医生干嘛?结果发现,没有高精尖的人才,再好的机器也是白搭啊!”在接受笔者采访时,75岁的梁伯发出这样的感慨。
梁伯说的手术机器人,是中山大学附属肿瘤医院刚刚引进的“达芬奇”手术机器人系统,该院也成为广东第二家引进该系统的医院,此前,中山一院也引进了一台。
据中大附属肿瘤医院泌尿外科周芳坚教授介绍,“达芬奇”由几部分“大块头”组成,包括医生操控系统、床旁机械臂系统和视频处理系统。因此,虽说它是手术机器人,但实际上,还是由医生操作的。
“‘达芬奇’优势明显,比如,能将视野放大10-15倍,模仿人眼视野但又超过人眼;不仅如此,它的腔内腕有七个自由度,可完全模仿手腕动作并超越人手腕功能,还能消除手腕抖动。而且,常规器械头部的大小只有1-3厘米长,在狭窄的解剖环境中比人手更灵活。”周芳坚说。周芳坚说,不仅如此,心胸外科、胃外科、小儿外科等,也都可以使用“达芬奇”手术机器人系统。
对前列腺癌根治手术而言,传统手术后或会导致控尿和性功能障碍等问题。该院泌尿外科副主任医师李永红说,用“达芬奇”手术系统实现精确操作,可对控尿和性功能进行保护。
然而,“达芬奇”手术机器人不是万能的。周芳坚的体会是,目前,这套系统还缺乏触觉反馈,且设备及耗材成本较高,培训费用也较高,“因此,一般的小手术,如治疗前列腺增生的手术则没有必要用它。”
专家认为,机器人做手术是以传统外科医生的手术为基础,只有外科医生能做的手术才能采用机器人来做。机器人只是完成手术过程的一项工具,不仅如此,一些复杂、疑难的手术,机器人操作起来较为困难,仍需要外科医生以传统的方式处理。
许多专家的操作体会是,坐在操控台上时压力一点也不比亲手操刀小。因为,传统手术可感受到患者身体组织的质地、弹性,而机械臂缺少触觉反馈体系,医生使用多大的力度完全靠经验以及视觉上的判断,比如手术中最基本的缝针打结,要判断结是否打紧,只能靠眼睛看。
因此,使用机器人做手术对主刀医生的要求更高,医生不仅要有丰富的传统外科手术经验,能够对解剖区域的组织了如指掌,还要十分熟练地操作机器人。
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责任编辑:刘雯露
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