老人在家做心电图，需要迈过哪三道坎？

好朋友心电图机，图源自官网

心血管疾病是全球的头号死因，具体包括冠心病、脑血管疾病等。在我国，因心血管疾病而死亡的人数占总死亡人数的44%。除却健康的生活方式外，及时准确地获得心脏活动的各类信息，对于防治心血管疾病有着重要的意义。其中，最直接简便的方式，就是做心电图了。而随着移动互联网时代的潮流，心电设备+互联网化的“联姻模式”也慢慢走进了人们的视线里。

然而，心律失常是一过性的。“在家发作的几率很高；然而等到去医院检查，症状可能就消失了。所以从这个角度，心电监测进入家庭是很有必要的，不舒服的时候马上可以戴上，捕捉异常心电。”中瑞奇营销中心负责人介绍道。

“在家做心电图，为的是心安”

家住深圳福田的峰叔患有心脏病，前些年刚做完一次手术。出院后，他的儿女为他添置了一样新产品——某品牌的家用心电图机。

“孝顺嘛，做子女的都会尽尽孝心，就是图个心安嘛。刚出院的时候会测得比较频繁，大概两天一次，现在感觉身体状况不错，也就没那么勤快了。”说起买心电图机的原因，峰叔如是说，“而且去医院做个心电图，钱是一回事，主要是排队太麻烦了，让小孩帮我挂个号，自己还得跑一趟。”

“实际上，很多心脏疾病在发病前期，心脏跳动的波形会出现异常。而等到那个时候再去做检查，则为时已晚；正因为如此，平时的自检就变得十分重要。”一名在医用心电图机公司工作的技术人员如是说。

随着人们健康意识的不断提高，加上挂号难等一些“中国特色”的问题，家用心电图机已然成为了堪比脑白金的送礼佳品。以中瑞奇的“好朋友心电图机”为例，在选购的时候甚至还有“精品装”和“礼盒装”等样式。

然而，就是这样一台彰显孝心的心电记录产品，老人在使用的时候却也不是一劳永逸，还需要迈过这两道坎。

第一道坎：老人用心电图机，学习成本有多高？

峰叔说，有时他会觉得电子设备“很气人”，因为自己有时使用方法不当，误差比较大，总会虚惊一场。“眼花看不了说明书，问小孩吧，问完下次又忘记了。有一次测的时候没贴好，测完一看图，差点吓到发病。”

他手上的心电图机——严格说来，它并不是“机”——说明书上的名字是叫“心电记录仪”，“适用于对成人单机导联心电信号进行记录”。实际上，仅仅从心电设备的种类划分，其中就有好多学问。

据不完全统计，国内做心电设备的公司有上百家，按照设备的精确度，分为健康级和医疗级两种。

健康级心电设备不具CFDA医疗器械注册证，因此并不能用作就医参考；

医疗级心电设备具有CFDA医疗器械注册证，一定程度上可以做为医生诊断的依据。

而其中，医疗级心电设备又分静态心电图机、动态心电图机（Holter）和心电监护仪三种。

静态心电图机（ECG）：可以理解为心电设备里的全能战斗机，可以检测出所有的心率失常症状，以医院常见的12导联心电图机为代表。鉴于它属于医疗专用范畴，它的精度和标准自然都是最高的。

动态心电图机（Holter）：俗称“背盒子”，可以理解为长期&弱版的静态心电图机，主要是用于记录患者日常活动状态下（也就是动态）的心电图机。不过，鉴于其检测的时间较长，可以接受的检测误差也相对大些，如果符合相关标准，一定程度下可作为就诊参考。

心电监护仪：一种是指ICU病房里用于对危急病人的监测预警设备；本文中所提到的心电监护仪是指日常简单记录心电状态的仪器，一般精度较低，不可做为ECG和Holter的替代。

心电监护仪主要有光学心率式、单导接触/手持式、单导贴片式和标准导联式（多导）：

光学心率式无需多言，Apple Watch等可穿戴设备都走这个路线，典型特征就是那一道绿光……不过，这一数据只能做为心率的日常追踪，而且在精准度上，大家也懂的，因此并不具备太多的医学参考价值。

单导接触/手持式：峰叔家里的就是这一款，不过这类设备只适用于短时测量（少于24小时），比如用户感觉有点不舒服时，可以测一下。但这样的测量方式受到的干扰也比较多，因此从临床的角度来看，并不能直接做为就诊依据。

单导贴片式：因为它只要启动开关，贴在胸前就可使用，其轻便简单的特点成为了不少用户的新宠。然而也正是因为它太小了，没有单独的存储设备，因此只能通过蓝牙和手机App连接，将数据实时传输到平台。这也就意味着，如果你要做长时检测，那么随时都要沐浴在网络之中才行，噢，手机也不能离身哦。

标准导联式（多导）：精确是它的最大特点，它也成为了家用心电图机的权威（毕竟人家多了那么多导联，不准说不过去啊）。

一句话，方便和准确难两全。使用步骤越复杂的设备，对老人而言，学习成本也就越大，可能出现的误差也就越大。一名没有透露在职公司的业内人士老陈表示：

“特别是家里的老人，学习成本相对更高一些。有人帮着贴片还好点，如果让老人自己操作，有时难免会有些误差。这还是其次，如果老人因为自己的操作不当而忧心忡忡，实际上是得不偿失的。”

“但是不管如何，达不到医疗级别又打着心电监护的设备，都是耍流氓。”

因此，制造更加准确的心电图机，从设备上减少可能存在的误差，就成为了心电图机厂商的首要目标。

对于可能存在的学习成本问题，中瑞奇营销中心负责人向雷锋网介绍道，正是为了尽量减少用户使用时出现不必要的误差，他们家的心电图机是按静态心电图机的精度标准来制作的。

“我们做单导联和8导联家用心电图机，都是通过了医用心电图机的注册证，静态动态都可用。这样做的目的，一个方面是考虑到用户（尤其是老人）的学习成本，因为导联越少，越容易操作。另一方面，产品的定位在于让用户做院外筛查和让医生随访用，无意取代医院的12导联。”

对方还表示，公司还会在贴片上用比较明显的标识进行区分，让用户一看就明白。与此同时，公司还会进行客服培训，让有疑惑的老人即使看不懂说明，也能在客服的指导下自行使用。

第二道坎：看不懂心电图，怎么办？

“2高3，3高5，其余上下差1个，电轴左偏老大好，老三无能走下坡……”

这是“看懂心电图的十大口诀”之前两句。连看个图都需要背个口诀，再结合我们记忆认知里心电图的模样，大概不难想象，要看懂心电图，需要受过相关的培训，或者要利用机器读图才能实现。

那么在家测个心电图，老人如果看不懂，一般倾向于找专业人士来进行分析和诊断。然而，这一方法也存在缺点。

首先是时间成本，找医生，尤其是有经验的医生，同样需要排队；其次是金钱成本，就诊也是要花钱的。再者，是医院认不认同这些心电图的问题。根据雷锋网（搜索“雷锋网”公众号关注）的了解，迪美泰和中瑞奇都表示有和一些医院进行合作，但这毕竟也是少数。然而，即使心电图机通过了CFDA，没有达成合作的医院为了确保检测结果的准确性，出于保守考虑，也会让用户重新做一次心电图。

针对这一问题，其实有不少厂商都在算法上做出了努力。

北京东方泰华科技发展有限公司的泰控心仪为了解决读图问题，在配套的手机App上设计了一键读图的功能，通过算法，用户只需点击按钮，系统在3秒钟就能检测出10种心率异常的症状。对此，东方泰华产品部市场部的王璇向雷锋网表示，公司的这项服务是免费的，“我们雇佣了20多名职业医师，三班倒为用户进行24/7的读图服务。”

同样的，好朋友心电图机也设计了智能读图软件，便于用户在家阅读心电结果，成图功能是免费的。虽然雷锋网在官网上查阅到智能读图功能是需要收费的，59元一年，但根据营销中心负责人的最新消息，这项服务已经实现免费了。

第三道坎：这样的家用设备，老人认可吗？

然而，不管是找医生守在电脑前为用户解答；还是搞一个智能读图功能进行额外服务，终究还是有一个无可避免的槛：老人认可吗？

“有的老人会想，反正都是同样是去医院，我为什么不多花点时间，老老实实从头做个心电检查算了。而且老人也存在这样的认知，觉得还是医院靠谱，对自己在家的检测结果也缺乏信心。”老陈如是说。

这个问题的确很难给出一个“正确”的回答，毕竟个人想法是主观的，除了自己发自内心地接受，我们也很难用什么理由说服对家用心电图机存在怀疑的老人。

时代在进步，心电图也一样。从在医院苦苦排队等待，到在家就能做心电图，我们无疑要感谢技术的伟大。移动互联网的发展，也让用户拥有了在家读懂心电图的机会。不过，年纪较长的人要转变观念，或许要比科技的步伐来得要晚一些。问题虽然存在，但是我们的眼前是价值2.9亿的心血管蓝海。不管是从业者，还是媒体，我们都将有幸见证它的未来。

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