广东：90%居民将有动态电子健康档案

到2020年，广东省90%居民将有覆盖一生的动态电子健康档案，看病可用“一卡通”，全科医生将更加普及……南方日报记者11日获悉，广东省政府日前印发《广东省医疗卫生服务体系规划（2016—2020年）》（下称《规划》）明确提出，广东将优化信息资源配置，合理控制公立医院资源规模，促进社会化办医和基层医疗卫生机构发展。

对于广为关注的医疗机构可及性问题，《规划》中的数据显示，2015年全省医疗卫生机构4.8万多个，其中医院1323个、基层医疗卫生机构4.5万多个、专业公共卫生机构1877个。第五次全国卫生服务调查显示，我省96.2%的家庭可以在20分钟内到达最近的医疗机构。

关键词1：公立医院规模省办及以上医院床位数不超1500张

公立医院的盲目扩张，不但增加了公立医院自身的压力，加剧了“看病难、看病贵”问题，还压缩了民营医院等多元办医的发展空间。

在公立医院的床位配置上，《规划》明确，到2020年，每千常住人口公立医院床位数3.6张（含妇幼保健院床位）。其中，县办医院床位数1.8张，地市办医院床位数1.0张，省办及以上医院床位数0.6张，其他公立医院床位数0.2张。

每千常住人口公立医院床位数超过3.6张的，原则上不再扩大公立医院规模，鼓励各地对过多的存量资源进行优化调整。

对于公立医院的单体规模，《规划》指出，县办综合性医院床位数一般以500张左右为宜，原则上不超过1000张；市办综合性医院床位数一般以800张左右为宜，原则上不超过1200张；省办及以上综合性医院床位数一般以1000张左右为宜，原则上不超过1500张。专科医院（含妇幼保健院）的床位规模要根据实际需要合理设置。需要扩建的医院床位使用率必须达到85%以上。

关键词2：基层服务能力

2020年每万居民有3名合格全科医生

为落实“首诊在基层”，《规划》要求，到2020年，每千常住人口基层卫生人员数达到3.5以上，基本建立全科医生规范化培训制度，实现城乡每万居民有3名合格全科医生，社区卫生服务中心和乡镇卫生院全科医生数不低于其医师总数的20%。

对于备受关注的精神科医疗资源缺乏问题，《规划》要求建立健全精神卫生服务体系和网络，到2020年底，全省精神科编制内床位数达到每10万人口不低于28张，全省每10万人精神科执业（助理）医师数量不少于3.8人，每个乡镇卫生院和社区卫生服务中心至少配备1名专职精神卫生防治医生。

在机构设置方面，《规划》明确，到2020年，实现政府在每个乡镇办好1所标准化建设的乡镇卫生院，在每个街道办事处范围或每3万-10万居民规划设置1所社区卫生服务中心。

关键词3：社会办医

2018年社会办医院床位数占总量30%

为解决“看病难”问题，《规划》鼓励公立医院与社会力量以合资合作的方式共同创办新的非营利性医疗机构，满足群众多层次医疗服务需求。通过政府购买服务等方式，鼓励和支持社会力量参与公共卫生工作。充分发挥深圳前海、广州南沙、珠海横琴开发开放作用，进一步深化粤港澳医疗合作。

《规划》指出，力争到2018年，社会办医院床位数和诊疗服务量各占总量30%左右，形成公立医疗机构与社会办医疗机构优势互补、良性竞争、分工协作、健康发展的新格局。到2020年，按照每千常住人口不低于1.5张床位为社会办医院预留规划空间。

关键词4：“互联网+”医疗

2020年远程服务覆盖县以上医疗机构

就医“一卡通”、动态电子健康档案、健康云服务、医疗“互联网+”……《规划》提出，要让医疗服务更加智能化，让群众看病更方便。

根据《规划》，广东将优化信息资源配置，全面建成互联互通的省、市级人口健康信息平台，推进就医“一卡通”，有效整合居民身份证、社会保障卡、居民健康卡、金融IC卡、市民服务卡等公共服务卡，实现功能和应用集成。此外，将为每一位居民建立一个覆盖一生的动态电子健康档案，到2020年覆盖率达90%以上。

根据《规划》，我省将建设以省全民健康信息数据中心为核心的健康信息云平台，推动健康大数据应用。

通过推进医疗资源、医疗数据联网共享，我省将积极推进“互联网+”便民服务，推进网络医院试点建设，构建连接省域三级医院、县办医院、社区卫生服务中心、村卫生站、连锁药店的互联网医疗平台。同时，加强远程医疗建设，到2020年，建立覆盖全部县级以上医疗机构和60%以上镇卫生院的远程医疗服务系统。

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