一场全球瞩目的奥运会将里约置于全世界殷切的关注下,里约的医疗系统是否为这场盛事做好准备了呢?
美国有线电视新闻网(CableNewsNetwork,CNN)的记者桑杰伊·古普塔医生(Dr.SanjayGupta)、纳迪亚·昆南(NadiaKounang)以及桑迪·拉莫特(SandeeLaMotte)前往里约,对当地的医疗系统进行了调查,以下是他们的亲身经历。
25分钟救护车应答时间太长
警报器响起,一辆救护车从里约南部的消防站开出来,我们的车子紧随其后。
我们获得准许,能够在今天接触到里约急救机构FirstEmergencyResponseBattalion,去看看他们在即将开始的奥运会期间,是否做好了医疗救援方面的准备。
车子飞快地穿梭在拥挤的街道,但没过一会儿,我们就被堵在了路上。
这时,距离我们出发已经过去18分钟了。在美国大部分城市,救护车的应答时间都在9分钟左右。又过了几分钟之后,我们终于到达目的地,可救援人员却不知道病人在哪里,只好停下来向指挥中心询问,找到病人时,距离出发已经过去了25分钟。
医务人员在救护车上抢救病人
里约有许多无家可归的流浪者,我们这次的病人就是其中之一,他在街上晕倒了。“他是摔倒的吗?”救护人员询问旁边一名女子。“没有,他自己躺下来,然后晕倒了。”
医生立刻把病人的头垫起来,然后把他固定在担架上,推上救护车。在车里,医务人员采取急救措施,希望病人能够清醒过来,从而免去前往医院的麻烦。在里约,医务人员经常采用这种办法,来缓解人满为患的医疗中心的压力。
之后,我才明白他们的苦衷。
去治疗一位病人前,医生必须先把别的病床挪开才过得去
医院过道挤满了人
“图片上展示了为奥运会准备的五所医院,在这些医院当中,过道里都挤满了病人,有时候病人甚至躺在地板上,这种情况让人傻眼。”来自里约地区医疗理事会CREMERJ的医生尼尔森·纳汉(NelsonNahon)向我介绍。CREMERJ是当地的医疗监督协会。
纳汉向我展示的图片令人震惊,它们让我想起了自然灾害过后临时搭建的医疗避难所。哪个角落有空余的地方,轮床上的病人就被见缝插针地推到哪里,形成一串多米诺骨牌。
“这是一张红房子的照片,所谓红房子就是情况特别紧急的病人住的病房。”纳汉指着CREMERJ拍摄的照片向我介绍,“你看,病床之间靠得特别紧,一排又一排,密密麻麻。所以,医生想走进病房查看某个病人的情况时,必须依次把病床推开,才能走到自己要看的病人身边。”
左边是黑色的裹尸袋,旁边就是等待治疗的病人
最令人不安的是,放着裹尸袋的病床就挨着其他病人的床铺,等待工作人员来把它搬走。
“如果有病人去世,医院就把他装进黑色的袋子里,放在其他病人旁边,这种情况实在太荒谬了。”纳汉说道,“正常的程序应该是先把去世的病人搬到病房外,然后将他放进黑色的裹尸袋中,最后把他送往他该去的地方。”
纳汉告诉我,类似的情况在里约的公立医院十分普遍。“在里约,紧急医疗床位的缺口大概是每天150张,重症监护室的情况也是如此,有的病人还没等到床位就去世了。本来应该在重症监护室进行治疗的病人不得不待在半监护病房,而本来只应该在半监护病房停留24个小时的病人,却因为重症监护室的床位紧缺而不得不在里面待了15天。”
虽然情况如此糟糕,但这并不是让纳汉彻夜难眠的原因。“我最担心的是,医院有这么多病人,假如我们遭到恐怖袭击该怎么办。”纳汉皱着眉头说,“我们的急救室并非空荡荡地等着病人到来,相反,里面一直在抢救病人,每天都有新的病人送进来。”
新建医院秩序井然
当我走进AmericasMedicalCityHospital时,我很难想象,这家医院和刚才见到的那些公立医院竟然处在同一个国家。方才病人等待救治的嘈杂局面不见了,取而代之的是繁忙却安静的一幕,这才是我习惯的医院应有的情形。这家医院给我的感觉就像美国大城市里的教学医院一样。
新建的美洲医疗城医院则是另一番景象
接下来的几周里,迈阿密大学(UniversityofMiami)的外伤科医师安东尼奥·马多斯(Dr.AntonioMarttos)将会对这家医院进行观察。
马多斯医生是巴西人,过去三年里,他大部分时间都往返于迈阿密和里约,忙着为2016年的里约奥运会筹建相关医疗设施。奥运会期间,所有的外伤治疗和急救服务都由他负责。奥运村综合医院(OlympicVillagePolyclinic)和AmericasMedicalCityHospital都由马多斯医生负责筹建,前者是一家规模很小的医院,位于奥运村中,提供从急救到口腔保健等所有的医疗服务;后者由两所医院组成,其中一所负责救治各个国家的运动员,另外一所负责照料参加奥运会的高级官员和其他重要人物。从奥运村或奥运村综合医院到AmericasMedicalCityHospital,大概需要12分钟。
这种全方位的医疗服务由5000名医生、护士及其他医务人员共同提供,其中许多人都是志愿者。
马多斯医生介绍,如果有人受伤,医生应该马上赶到现场。“我的职责是,保证在我的医院里,一切事务都井井有条。我们准备了相关的医疗方案和指导准则,一切都准备就绪。”而对于公众关心的寨卡病毒、里约水污染以及恐怖主义等问题,马多斯医生表示,“我只负责给病人治疗伤势,像恐怖主义等都不受我的掌控。巴西已经准备好了,大家进行了大量训练。”
这所拥有将近500张床位的医院和刚才看到的公立医院内的情景可谓一个天上一个地下,对此,马多斯医生表示,虽然其他地方的基础设施与这里不一样,墙面可能没有这么干净,设备没有这么新,但医生的水平是一样的。
最担心恐怖袭击
回到EmergencyResponseBattalion的指挥中心时,忙碌的氛围扑面而来。1000多名工作人员努力工作,让救护车正常来往,一天24小时不停歇地抢救病人。控制台占了整整一面墙,蓝色、黄色和红色分别代表轻伤、中伤和重伤。
军医和平民医生将急救电话进行分类,保证每一名呼叫救护车的病人都是真正有需要的人。顶着奥运会带来的压力,他们更要避免浪费医疗资源。
对于救护车的应答时间太长、医院人满为患的事实,卡洛斯·西玛中校(Lt.Col.CarlosSima)给出的答案是:“经济危机让形势变得很困难,“就连那些原本付得起私人医院费用的人,现在为了省钱也跑到公立医院来进行治疗了。”
关于奥运会期间最担心什么的问题,“我最担心恐怖袭击,”他脱口而出,“大型的事故倒不怕,但我们国家没有发生过恐怖袭击,所以我非常担心这个问题。”
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责任编辑:池梦蕊
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