从2016年11月起，北京市西城区开始试行中、重度失能老人居家服务补贴政策。凡年满60周岁，具有西城区户籍且居住在西城区，依托居家养老的中、重度失能老年人，都可以申领每月400元的服务补贴。补贴发放到“北京通——养老助残卡”中，可用于购买政府指定的养老照料、送餐、医疗机构的服务，余额月结月清。政策试行近两个月来，许多从未享受过专业技师上门助浴、按摩、理发等服务的失能老年人被打理得干干净净，长期照护失能老人的家属也得到了难得的喘息机会，新政受到老人和家属的交口称赞。不过也有市民反映，不知道为何补贴资金每月底余额自动归零？此外，一些服务的价格能否再低一些？
老人家属轻松多了
家住右安门的刘阿姨有位94岁的老母亲，十年前老母亲不幸遭遇交通事故，导致左脚截肢。由于长期不下楼，老人家渐渐患上老年痴呆症，长年照顾失能母亲的重担就落在64岁的刘阿姨身上。她告诉记者：“我现在最发愁的就是给老太太洗澡。老太太130斤，比我还重10斤，每次把她从轮椅上抱到卫生间的小板凳上，我都累得满头大汗。要是能有人帮我一把，该有多好啊！”
去年年底，社区居委会的工作人员上门，为刘阿姨的母亲进行养老服务需求评估，定为失能等级。上个月中旬，居委会忽然打电话通知刘阿姨，失能老人补贴政策已经开始实施，400元补贴款已经打到刘阿姨老母亲的养老助残卡上，并且今后每月都会有400元用于购买指定的养老服务。这突如其来的好消息让刘阿姨惊喜不已。她从居委会领回一本《北京市西城区中、重度失能老人居家照护服务手册》，只见上面详细列举了75家机构提供的50余项服务。经过仔细挑选，她决定预约白纸坊街道养老照料中心的助浴套餐和理发按摩套餐试一试。
刘阿姨介绍，助浴人员上门先对老人情况进行了登记，然后不仅帮她为老人家搓澡、换衣服，还给老人铺床叠被，十分麻利。“以前每次给老太太洗完澡，不是我感冒就是她感冒，这次洗得又快又干净，真是多亏护理员帮忙。”刘阿姨对护理员的服务十分满意，她表示，今后还会尝试使用其他服务。
电话、手机APP均可下单
失能老人居家补贴政策只针对居家养老的中、重度失能老年人，入住养老机构老人不享受此项补贴。前期没有排查到的西城区失能老年人和监护人，可以主动向社区居委会提出申请，专业人员将依据相关标准，对老年人生理、心理、精神、经济条件和生活状况等进行综合分析评价，以确定失能等级。评估结论公示后，若无异议，老人可以领取每月最高400元的政府补贴。
这400元都能干什么？记者翻阅《北京市西城区中、重度失能老人居家照护服务手册》看到，提供服务的商户包括西城区养老照料中心17家、西城区失能照料单位34家、西城区老年送餐单位9家以及签约家庭医生单位15家。这些机构提供的50余种服务中，最主要的是生活照料服务，包括床上擦浴、助浴（有器械、无器械）、床铺周边卫生清洗、上门洗发、皮肤护理、上门理发、烧饭做菜等。
失能老人家属可以通过电话直接下单或者下载“金色时光居家”手机APP下单两种方式预约。服务完成后通过刷卡（北京通——养老助残卡）支付服务费用，北京农商银行的手机交易宝专用POS将从该卡中扣除相应额度。若卡内余额不足，服务完成后用现金或银行卡支付也可以。“金色时光居家”APP是北京农商银行为这项政策专门定制研发的移动端APP。用户下载后注册登录，就可以看到周边的服务单位和服务项目。用户可以用它选择服务时间、地址、查询余额等。用户在使用APP过程中遇到任何问题，可以拨打小帮手热线96003寻求帮助。
负责具体实施西城区失能老人居家补贴项目的北京农商银行个人金融部总经理助理刘巍娜告诉记者，随着政策渐渐被大家熟知，西城失能老人刷卡消费金额每天都在成倍增长，11月全区的单日最大消费金额只有6900元，12月已经跃升至2.9万元。从12月1日至12月15日，全区失能老人累计刷卡消费金额21.4万元，占本月发放补贴金额的16.03%。从消费规律来看，周一、周五消费的人多，周六、周日消费的人少。
为啥补贴资金每月归零？
根据政策规定，每月400元的失能老人居家照护服务补贴采用非现金形式发放，如果月底没用完，每月最后一个自然日24点归零，下一个月的补贴额度同时到账。
对于这一点，刘阿姨觉得有点不能理解：“我是11月底才知道有这个补贴的，结果当月还没来得及消费就清零了。以后万一老太太生病住院，或者护工春节回老家，两三个礼拜都叫不来人，那这个月的补贴不就浪费了？能不能每季度清零？”此外，刘阿姨还希望一些服务项目的价格能再便宜一些：“助浴一次150块，上门洗发、理发加头部按摩一次80块，做饭每小时80块，一天的日间入户照料180块。这400块钱可不禁花呀！”
西城区老龄办主任赵文利介绍，之所以要每月清零更新，是为了鼓励老年人享受专业的照护服务。此前，本市曾相继为高龄老人发放养老助残券、养老助残卡等福利项目，其初衷也是为了鼓励老人享受购买服务。工作人员曾发现，有的老人手里积攒了4500元的养老服务券，也就是有近4年时间的服务券都没有使用。这也从一个侧面反映出老年人对居家养老服务还不太了解。
北京农商银行刘巍娜解释，“月结月清”政策不仅是为鼓励老年人使用服务，也为吸引更多的养老服务商进入市场，只有更多服务商参与进来，服务价格才有进一步下降的可能性。“月结月清确实是一个争议点。但现在市场上的养老服务机构本来就少，又大多处于微利甚至不盈利的状态。由于失能补贴服务价格是政府统一定价，纳入政府采购的服务商要承担很大的运营压力。如果老人不及时消费，它们明年可能就没有服务动力了。只有把老人需求激活，吸引更多服务商进入市场，才能丰富服务品类，并在服务商的竞争中把价格降下来。”
清华大学公共管理学院教授杨燕绥表示，对低收入失能老人支付补贴具有三个价值：一是提高了他们的支付能力，且做到专款专用；二是弥补了医养服务的短板，以这个人群最需要的方式提供服务，且有相关评价标准；三是培育了居家照护的样板和人员队伍，搭建了企业富余人员、大龄人员和农民工向医养服务业转移就业的桥梁。尽管会有不完善之处，还是应当为西城区政府点赞。（张品秋）
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