唇腭裂又叫“兔唇”，是面部最常见的先天性畸形之一。患有唇腭裂的宝宝必须通过手术干预，才有可能获得更加健康和满意的成长。可是究竟应该怎么来安排，才能达到满意的疗效呢?这让不少年轻的家长犯了难。综合多年来我们积累的众多“兔唇宝宝”的成功治疗经验及国内外相关学科的医学研究进展，我们对“兔唇宝宝”的治疗选择给出一些实用的小建议，希望能够给有需要的家长及宝宝带来帮助。
Q：最常见的问题：我的宝宝应该什么时候进行手术治疗?
A： 一般来说，仅有单纯唇腭裂，不合并其他先天性发育异常的新生儿，经过正常喂养，最早可在出生后2-3个月行第一次唇裂修补手术，在2岁左右行腭裂修补手术。双侧裂较单侧裂手术时间要延后。如果合并有其他系统或器官的发育异常等问题，则需要对其他问题进行评估或检查，来确保唇裂手术治疗的安全，如合并先天性心脏病或者气道发育异常的建议先全面检查，而后决定手术时间及手术方式。体重也是衡量是否可以进行手术治疗的标准之一，例如患儿满三个月而体重不足十公斤的，建议适当延后手术时间。
Q：我的宝宝手术后能不能恢复到和正常孩子一样?
A： 由于人体是通过瘢痕修复创伤的生物学机制，并且每个人的体质存在差异，完全的无痕修复是做不到的。但是随着对唇腭裂疾病认识的不断，以及修复技术的进步，可以肯定地说，经过手术修复，兔唇外观一定会获得明显的改善。因此，我们建议，选择专业的整形外科医生进行术前设计并进行修复手术，使用可吸收及美容缝合线，术后遵医嘱定期复查，随生长发育进行序列治疗，可以最大程度的改善外观。
Q：小孩子手术是不是全麻，能不能用局麻?全麻会不会影响孩子的智力发育?
A： 在手术前，经常有家长会提出这样的问题。
任何麻醉和手术都是有风险的，只是发生率很低而已。
除非遇到特异体质，一般情况来说，全麻是安全的，出现问题的几率非常低。唇腭裂的手术是一定要采用全身麻醉的，这样术中才能更好的管控患儿的生命体征，相对来说也更为安全。至于全麻对身体的影响，目前没有任何直接证据表明，全麻会孩子智力及发育造成不良影响。
Q：我的宝宝要做几次手术才能达到满意外观?
A：对于唇腭裂宝宝，目前国际上比较公认的治疗方法是随孩子生长发育进行一系列的序列治疗。由于唇腭裂属于先天性畸形，唇裂往往是鼻唇部位的复合畸形，也可伴有牙槽裂及腭裂，治疗时应将唇、鼻、腭、牙列、颌骨、腭咽闭合功能看做整体病程来制订治疗计划。
就整形外科来说，对唇腭裂进行一期修复，及随后的鼻唇发育的畸形修复至少需3次手术，这期间还需要配合上述其他专科的治疗。
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责任编辑：刘雯露
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