北京清华长庚医院皮肤科主任赵邑 医师舒丹
春季气候转暖，空气湿度增加，但随着户外活动的增加，春风会带走皮肤的水分，令肌肤干燥暗淡。有人说，我每天都拍两三次化妆水，补水喷雾随身携带随时喷脸，每天晚上都敷面膜，为什么皮肤还这么干？
究竟哪些方法能有效补充皮肤水分呢？
首先我们需要了解皮肤的结构，才能明白哪些方法能有效补水，哪些产品只是商家噱头。
皮肤由表皮、真皮、皮下组织构成。皮肤表皮是直接与外界接触的部分，其由外自内与保持水分关系最为密切的是角质层、透明层、颗粒层。角质层不仅能防止体内水分的散发，还能从外界环境中吸收水分，一般含水量为15-25%，如果降至10%以下，皮肤就会干燥发皱，产生裂纹、细屑。透明层和颗粒层构成了一个防水屏障，使水分既不易从体外渗入，也阻止角质层以下的水分向角质层渗透。所以我们通常所说的补水只是角质层的补水，因为有皮肤屏障的保护，水分基本达不到真皮层，鼓吹能够真皮补水的护肤品都是虚假宣传。此外角质层表面尚有5nm厚的皮脂膜，即皮脂腺分泌的皮脂与汗液中的水分及皮肤代谢产物等共同形成，称为润泽脂质。皮脂膜和角质层、透明层、颗粒层共同作用维持皮肤屏障的完整性，防止水分经表皮丢失。
真皮在表皮下面，主要由纤维组织、基质和细胞组成，其中与保湿关系最大的是基质中的透明质酸，可以结合大量水分，使皮肤保持水润光泽。若真皮基质中透明质酸减少，就会导致真皮含水量下降，使皮肤出现干燥、弹性下降、皱纹增多等现象。通常护肤品补水保湿作用仅停留在表皮层，即使添加了各种保湿成分，如玻尿酸，丙二醇，天然保湿因子成分，神经酰胺类成分，胶原蛋白，氨基酸，海藻糖等等，或帮助修复皮肤屏障功能，或增强角质层角蛋白粘合作用减少干燥及皮肤脱屑，或在角质层形成薄膜或网状结构增强保湿作用，或增加角质层厚度提高皮肤保水能力，延缓皮肤衰老，基本止步于角质层。真皮水分来自于血液的供应，被基质中透明质酸结合，一般不容易丢失，日常生活中只要饮食结构均衡，不需要特别补充。
目前比较热门的水光注射是将透明质酸、肉毒素、自体血清等物质用特制注射工具通过负压系统将皮肤吸起并注射到真皮层从而起到改善肤色、提升面部、增强皮肤弹性、水润度、光泽度的微创美容技术。水光注射的确可以增加真皮透明质酸的含量，但透明质酸具有强大的吸水、保水能力，质量分数为2%的透明质酸能结合质量分数98%的水分，因此做水光注射后更需要加强角质层的补水保湿，否则角质层水分被真皮透明质酸吸收后皮肤干燥甚至产生细纹脱屑，达不到理想的补水及美容效果。
那么如何有效补充角质层水分呢？
清洁皮肤后未涂护肤品时角质层含水量在30%左右，当化妆水或乳液涂抹于皮肤上时，短期内角质层含水量能达到70-80%，但其中约40%的水会在2分钟内蒸发掉，因此我们需要保湿护肤品来帮助我们保水、锁水，在角质层表面形成一层油膜防止水分蒸发。
好的保湿护肤品含湿润剂，润肤剂和封包剂。湿润剂是指能吸收水分的物质，可以将皮肤深层水分吸引到角质层，也可以从环境中吸收水分（但要求空气中相对湿度在70-80%），常用的有甘油、丙二醇、尿素、蜂蜜等。润肤剂是一类温和的能使皮肤变得更软更韧的亲油性物质，如霍霍巴油、葡萄籽油、澳洲坚果油、鳄梨油、硬脂酸、亚油酸、亚麻酸、月桂酸等，它们可以改变皮肤的通透性，增强皮肤弹性、光滑度、水合程度，从而改善皮肤的外观。封包剂可以在皮肤表面形成一层油膜，防止水分蒸发，如羊毛脂、蜂蜡、可可油、巴西棕榈油、石蜡油、凡士林油、含合成神经酰胺或单酰甘油的保湿产品等。凡士林最有效但质感油腻易致粉刺，羊毛脂有效有时会引起过敏，以胆固醇为主的生物脂质有助于老年人皮肤或光老化皮肤屏障功能的修复，以神经酰胺为主的生物脂质有助于遗传过敏性皮炎患者皮肤修复，以脂肪酸为主的生物脂质适用于新生儿、银屑病患者和尿布皮炎患者。
补水顺序你必须知道
温和洁面后，使用化妆水直接给皮肤补水、进一步清洁皮肤、调整水油平衡，接下来根据需要应用精华液修复皮肤屏障（年轻女孩通常不需要使用），然后应用乳液或面霜（根据肤质选用，干性、敏感性肤质选用面霜，油性、混合性肤质选用乳液）锁水，延缓水分蒸发的时间。
我们可以在觉得皮肤干燥时随时使用保湿喷雾来补水，最好清洁面部后再喷，量不要太多，多余的水分要及时用化妆棉擦掉以免水分蒸发加快角质层水分流失，喷后要及时涂抹保湿乳液锁住水分，否则起不到补水作用。我们也可以每周敷一到两次面膜来补水，每次不要超过15分钟，可以让角质层充分吸收水分，做完后也要立刻涂抹保湿乳液或面霜锁住水分。
此外，喝水是补水的基础，除三餐外我们每天大约需要1.2-1.5升水满足身体需要，维持皮肤的含水量，因此养成好习惯，随身带水杯，按计划分开饮用水，是皮肤补水的基础。干燥环境，空气湿度不足也可使皮肤失水过多，我们可以在室内使用空气加湿器，保持空气湿度在55-60%左右，增加皮肤角质层含水量。紫外线照射可导致表皮细胞增殖速率加快，生成多量的自由基导致皮肤水分流失加重，破坏皮肤屏障结构。因此，皮肤补水后最好加用防晒产品，从而获得较为持久的保湿效果。（通讯员 韩冬野）
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责任编辑：谷国青
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