提升国民营养健康重在“早”

统计显示，我国每年新增出生缺陷患儿约90万例，预防出生缺陷，改善孕妇健康，已成为提升国民营养健康的重要一环。近日，中国营养学会理事长杨月欣教授在接受新华网专访时表示，近年来，我国国民营养健康状况明显改善，但仍面临居民营养不足与过剩并存、营养相关疾病多发、营养健康生活方式尚未普及等问题，成为影响国民健康的重要因素，而提升国民营养健康重在“早”，比如在生命早期1000天进行营养综合干预，不但关乎人一生的健康，其成本效益也最佳。

《国民营养计划》可提升百姓营养健康获得感

营养是健康的重要物质基础，国民营养事关全民健康、国民素质的提高、经济社会的发展和健康中国建设的推进。今年7月，国务院办公厅印发《国民营养计划》，这是我国首次发布关于国民营养健康未来发展的顶层设计，并提出“将营养融入所有健康政策”。

杨月欣表示，过去20年间，我国国民营养健康状况得到明显改善，但随着经济发展、人们生活方式的变化，慢性疾病明显增多；与此同时，工业化、城镇化、人口老龄化、快节奏的生活工作方式与饮食习惯、营养结构的变化，也给营养工作带来了新挑战。

“贫困地区儿童生长迟缓和贫血发生率仍然较高，城乡居民超重、肥胖、糖尿病等新健康问题日益突出。通过制定实施《国民营养计划》，提高各级政府对解决当前国民面临的主要营养健康问题的认识，持续完善营养工作机制，加强基层营养师配备，全面增强营养健康服务供应能力，不断提高人民群众营养健康获得感，具有十分重要的意义。”杨月欣说。

在生命早期1000天进行营养综合干预

数千年前，中医经典《黄帝内经》便提出“上工治未病”，治病要防微杜渐，重在预防。因而，提升孕妇、婴幼儿的健康水平至关重要，影响深远。2002年的一项全国营养调查显示，我国孕妇贫血率将近30%。通过数年努力，2015年孕妇贫血率已降至约17%。作为出生缺陷高发的国家之一，我国每年新增出生缺陷患儿约90万例。

为此，《国民营养计划》提出了一系列具体目标和行动。比如到2020年，5岁以下儿童贫血率控制在12%以下；孕妇贫血率下降至15%以下；孕妇叶酸缺乏率控制在5%以下等。

杨月欣表示，贫血轻则会造成孩童注意力不集中，工作能力受损；重者则智力、生长发育不良等。孕妇严重贫血会引起母体引发心脏衰竭，对胎儿来说，贫血的直接后果就是孕妇的血细胞携氧能力降低，从而导致胎儿宫内缺氧，进而造成胎死宫内、早产、分娩低体重儿；由于胎儿先天铁储备不足，出生后很快就会发生营养性贫血。贫血还会影响胎儿脑细胞的发育，使孩子后来的学习能力低下。而孕期叶酸缺乏，则会导致孩子出现神经管畸形等。

如何在加强营养方面预防出生缺陷？杨月欣表示，《国民营养计划》提出了具体的行动计划——开展“生命早期1000天营养健康行动”，包括开展孕前和孕产期营养评价与膳食指导，实施妇幼人群营养干预计划等。

 “生命早期1000天，是指从怀孕开始到儿童2岁这一时期（妊娠270天加出生后2年的730天）。这是决定人一生健康的关键时期，主要体现在生命早期1000天的良好营养是胚胎和婴幼儿体格生长和脑发育的基础，影响终生体能和神经心理潜能的发挥；可降低成年后患肥胖、高血压、冠心病和糖尿病等慢性疾病的风险；可纠正营养不良的代际传递。”杨月欣说，对生命早期1000天进行营养综合干预，不但关乎人一生的健康，其成本效益也最佳。

具体举措包括开展孕前和孕产期营养评价与膳食指导，同时实施营养师能力提升计划，对妇幼人群综合营养干预行动，如推进农村妇女补充叶酸预防神经管畸形项目，积极引导围孕期妇女加强含叶酸、铁在内的多种微量营养素补充，降低孕妇贫血率，预防儿童营养缺乏。

普及应知应会，加强健康科普让百姓“早知道”

2015年，国家卫生计生委发布的调查数据显示，我国居民获取和理解基本健康信息和服务，并运用这些信息和服务做出正确决策的人口比例仅为10.25%。也就是说每100人中具备健康素养的只有10人，如何提升国民的营养健康素养水平更是当务之急。

杨月欣表示，中国营养学会提出了一系列计划，如把吃动平衡、膳食指南宣传作为重要任务；把全民营养周、学生营养日作为重要保障，这些活动开展和知识推广很重要。其次，创新营养科普资源和信息传播形式，建立免费共享的国家营养知识传播平台。“目前，我国的营养健康知识科普信息供给不足，内容和形式相对简单，不足以满足公众的需求。”杨月欣说，采用多种传播模式和渠道，定向、精准地为不同人群提供科普信息非常重要。

第三，加强专业知识培训与交流，加强营养科普队伍建设，提高媒体人员的健康素养，发挥媒体在知识传播上的正向放大作用，及时发现和纠正伪科学的营养信息误导，形成良好的社会舆论环境。国家卫生计生委近日也发文要求媒体做健康传播时要标明信息和文献来源，以增加文章的可信度。

第四，加强专家科普队伍的培养。对营养专家进行传播技巧和方式的培训，多生产一些大众喜闻乐见的科学传播内容。“科普队伍建设需要一个长期过程，希望每个单位、每个学术团体，都把科普队伍建设当成一项重要的事对待，正确的知识多了，假信息就没有了市场。比如近期我们有很多营养科普大赛、烹调食物制作大赛、健康中国行、全国营养师大赛等专题行动，对推广营养学知识起到了非常好的作用。”杨月欣说，还要吸引专业研究人员加入科普工作，这就需要制定相应的政策，让从事科普的专业人员在人才培养、晋升职称、设立课题方面获得政策上的支持。

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