热射病死亡率70%

全国各地遭遇高温天气，纷纷进入了“烧烤模式”。你是否知道，高温真的会“热死人”。20日，国家卫生计生委发布预防中暑核心信息。专家警告在高温环境下，人体体温调节功能紊乱会引发中暑甚至热射病，严重会出现恶心、呕吐、痉挛、昏迷和意识丧失，甚至死亡。

北京协和医院急诊科副主任、主任医师、教授朱华栋介绍，中暑是指在高温环境下，人体体温调节功能紊乱引起的急性中枢神经系统和循环系统功能障碍，高温作业和夏季高发。

人的体温受下丘脑体温调节中枢控制，人体通过皮肤血管扩张、体内血液流速加快、排汗、呼吸、大小便等散发体内热量。在高温、高湿、暴晒、通风不良的环境中，人体会出现散热障碍，导致体内热量蓄积，发生中暑。过劳、睡眠不足、工作强度大是主要诱因，老人、儿童及有基础性慢性病者易发。

中暑有什么症状？

中暑初期会出现头痛、头晕、心悸，体温升高等症状，严重的会出现恶心、呕吐、痉挛、昏迷和意识丧失，甚至死亡。

根据中暑的症状可分为先兆、轻度和重症中暑三类。先兆中暑是指在高温环境中出现乏力、大汗、口渴、头痛、头晕、眼花、耳鸣、恶心、胸闷等症状。除以上症状外，轻度中暑主要表现为面色潮红、皮肤灼热、体温升高至38℃以上，也可伴有恶心、呕吐、面色苍白、脉率增快、血压下降、皮肤湿冷等；重症中暑除轻度中暑表现外，还有痉挛、腹痛、高热昏厥、昏迷、虚脱或休克，严重的会引起死亡。

发生中暑要及时降温、休息和补水，重症患者应及时就医。

出现中暑先兆或轻度中暑，应及时转移至阴凉、通风处静卧休息，密切观察体温、脉搏、呼吸和血压变化。可饮用淡盐水、冷西瓜水、绿豆汤等进行补水，同时服用仁丹、十滴水或霍香正气散等防暑降温药物。对于出现脱水、循环衰竭、痉挛、高热等症状的重症中暑病人应及时送到医院进行急救处理，救治重点是降低体温，纠正体内水、电解质紊乱和酸中毒，积极防治休克及肺水肿。

高温作业如何避免中暑？

遵守高温作业规程，避免长时间滞留于高温、高湿、密闭环境中。

高温作业应严格遵守规程；夏季室外作业，应积极采取防晒措施，避免长时间暴露于高温、高湿、密闭环境中。应保证足量饮水，每天1.2-1.5升，不能等渴了再喝，大量出汗后应适量饮用盐水。注意劳逸结合，加强体育锻炼，增加身体的环境适应能力，可减少中暑的发生。

朱华栋尤其提醒大家，中暑最严重的类型就是“热射病”。在热射病或重症中暑的处理中，迅速降低病人体温非常重要。热射病如果不积极治疗，病死率达到50%-70%，如果70岁以上老人的死亡率会高达80%。

有些病人会出现特别严重的情况，出现抽搐、昏迷、高温，体温居高不下。在临床，热射病患者体温会达到40至42度，有时候甚至可以把体温表冲破。病人往往会出现中枢神经系统意识障碍，昏迷、抽搐等症状。

这种热射病就是重度中暑，要第一时间联系急救的专业人员，把病人尽快转运到医院。在转运病人到医院之前，要把病人尽快放到阴凉的环境里尽量降温，最好的措施就是比如把病人放在浴缸里倒上冰水、凉水去除降温，这也是目前认为对于热射病最有效、最快捷的方法。

如果现场不具备这些救治条件，可以给病人用冷毛巾擦试腋下、大腿跟部。因为腋下、大腿跟、颈部都属于大血管部位，通过冰水、冰块擦试可迅速起到降温的效果。可以通过风扇给病人吹，让病人尽快的把体温下降。如果这个病人体温持续在40度以上，会出现多器官功能障碍，包括心衰、肾衰、肝脏衰竭、呼吸衰竭、脑水肿，往往是致命的。

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