预防甲状腺结节发展成癌

夏季是一个体检的高峰季，体检报告上常有甲状腺结节的诊断结果，引起不少人的恐慌。甲状腺是人体非常重要的内分泌器官之一，容易引发多种疾病，其中甲状腺结节患者中，5%到15%发展成了甲状腺癌，应注意防范。

内科中最常见的甲状腺疾病包括：甲状腺机能亢进（简称“甲亢”），甲状腺机能减退（简称“甲减”）、甲状腺炎。外科中涉及到的甲状腺疾病众多，其中甲状腺肿瘤最为常见包括结节性甲状腺肿、甲状腺腺瘤及甲状腺癌等。

甲状腺结节是内分泌系统的多发病和常见病。甲状腺肿瘤患病率较高，通过医生触诊检查获得的甲状腺结节患病率为3%～7%，高分辨率B超检查获得的甲状腺结节的患病率高达20%～76%。甲状腺结节中的甲状腺癌的患病率为5%～15%。近年来我国甲状腺癌的发病率总体呈现增高的趋势。北京市城区居民甲状腺癌发病率由1995年的1.55/l0万升高至2010年的9.9/10万，增长了6.38倍。

预防和早期发现甲状腺癌需要做到以下几点：

1.保持一个良好的心情，积极乐观的生活和工作态度，是有效避免甲状腺疾病，特别是甲状腺癌最简单的手段，研究报道甲状腺癌在女性患者中的发病率约为男性患者的6倍，其中，除了与女性激素有关外，精神和情绪因素也容易导致激素分泌紊乱，导致恶性肿瘤的发生。

2.要尽量避免受到放射线物质的照射，特别是婴幼儿及儿童。放射线照射或者接触放射线物质是导致甲状腺癌的高危因素之一。

3.避免过量长期服用碘含量过高的食品。

4.已经发现的甲状腺结节疾病，特别是甲状腺腺瘤病、结节性甲状腺肿，如暂不手术治疗的患者，都要定期复诊，一般6～12个月，检查颈部B超、甲状腺激素水平及促甲状腺激素水平（TSH），一旦出现结节的异常增大、激素水平的明显变化，要给予积极的诊断和干预。

5.有甲状腺癌家族史的患者及既往有甲状腺癌病史的患者，是甲状腺癌和甲状腺癌复发的高危人群，要更加重视，必须定期复诊。

6.多数甲状腺结节，特别是良性结节生长进展缓慢，不容易被发现，很多是在体检是通过医生触诊和颈部B超检查被发现，因此，定期体检，每年至少1次。进行颈部B超检查是早期发现甲状腺结节的最为有效的手段。对于女性来讲，应当更加重视甲状腺的体检。

7.如出现甲状腺激素亢进或减退的症状，或者出现突然的声音嘶哑、呼吸不畅、吞咽不畅等症状时，应当及时到医院就诊，排除甲状腺疾病。

8.个人日常生活中，应当定期观察或触摸自己的甲状腺，了解有无明显的肿大、双侧不对称、肿物形成等情况，发现异常及时就医。对于女性朋友和老年朋友应当更加重视平时生活中的自检。

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