三伏将至，转眼又到了一年一度天气最热的时候，大家都知道数伏是夏天最难熬的日子，其实这是只知其一不知其二，普通人看来三伏难熬，但在中医专家看来，三伏天这段日子却是“金贵”异常，为何这么说呢？因为从中医的角度讲，三伏天是自然界阳气最为旺盛的日子，也是人体阳气最旺的日子，这个时候采取一些养阳驱寒的方式预防一些慢性疾病效果非常显著。那么三伏天中医是如何利用“天人合一”的理论防病以及治未病的呢？今天我们采访了东城中医医院副院长黄飞剑，通过他的讲述，让我们更加了解神秘的中医，了解三伏天是怎么防已病，治未病的。
Q：普通人看来伏天是最难熬的，为什么中医看来却是最好的防已病、治未病的日子呢？
A：其实这里讲的是中医“冬病夏治”的理论，中医有冬为阴，夏为阳之说，“冬病”是指某些好发于冬季或在冬季易加重的虚寒性疾病，由于机体素来阳气不足，又值冬季外界气候阴盛阳衰，以致正气不能祛邪于外，或重感阴寒之邪，造成一些慢性疾病如慢性咳嗽、哮症、喘症、慢性泄泻、关节冷痛、怕冷、体虚易感等反复发作或加重。二所谓的夏治是指在夏季三伏时令，一年中最热的时节三伏期间，这个时候自然界阳气最为旺盛，人体阳气浮越，腠理疏松，经络气血流通，有利于药物的渗透与吸收，此时以辛温祛寒、调理气血的药物贴在背部不同穴位，辅以中医外治法开穴通经，可起到疏通经络，鼓舞阳气，调理气血，调节人体的肺、脾、肾功能的目的，从而达到驱邪外出、增强脏腑机能、提高机体免疫力及降低发病频率的作用。是中医理论中“已病求治，未病先防”的具体体现，为预防秋冬季节的疾病频发起到了很好的效果。
冬病夏治中最常用的治疗方法为中药穴位贴敷，现代研究发现，药物贴敷后可使局部血管扩张，促进血液循环，改善周围组织营养。药物透过表皮细胞间隙并经皮肤本身的吸收作用，使之进入人体血液循环而发挥明显的药理效应。另外，通过神经反射激发机体的调节作用，使其产生抗体，提高免疫功能，增强体质；还可能通过神经一体液的作用而调节神经、内分泌、免疫系统的功能。
Q：中药穴位贴敷是指近几年很火的“三伏贴”吗？
A：你说得很对，冬病夏治的中药穴位贴敷，也就是我们常说的“三伏贴”，今年三伏，我们医院也开展了“三伏贴”的贴敷工作，肺病、骨伤、皮肤几个病种都有相应的特色贴敷。比如说颈肩腰椎的一些慢性疾病，我院就有一些特色。主要就是“引阳入督”，因为督脉是阳气汇聚之海，骨关节病大多是由于经络阳气空虚的时候，风寒湿邪入侵肌里所导致的，所以阳气不充足，是导致骨关节病发作的主要原因。例如手脚凉、关节痛、肩背部不适，腰腿酸沉无力，后背总觉得有风，再热的天气也不敢裸露肌肤等问题。此时要以“通督”为主，通过“引阳入督”在阳气最旺盛的夏季治疗骨病，顺势引导阳气入体，将寒气逼出体外。能够最大限度地激发人体的阳气，有效的预防冬季一些骨病的发作。
另外我这里想说的是，“冬病夏治”，其实不仅仅局限在穴位贴敷上，还有一些中药的罐疗、足浴、温灸都有相应的效果。而且今年有四个伏，可以更有效地加强“冬病夏治”的效果。
Q：通常夏季只有三伏，您上面提到今年有四个伏，对咱们的治疗有什么好处？
A：是这样的，三伏天是出现在小暑与立秋之间，是一年中气温最高且又潮湿、闷热的日子。伏即为潜伏的意思。“三伏天”的“伏”就是指“伏邪”。即所谓的“六邪”(指“风、寒、暑、湿、燥、火”)中的暑邪。所谓的“伏天”，就是指农历“三伏天”，即一年当中最热的一段时间。
每年入伏的时间不固定，中伏的长短也不相同，需要查历书计算，简单地可以用“夏至三庚”这4字口诀来表示入伏的日期，即从夏至后第3个“庚”日算起，初伏为10天，中伏为10天或20天，末伏为10天。我国古代流行“干支纪日法”，用10个天干与12个地支相配而成的60组不同的名称来记日子，循环使用。每逢有庚字的日子叫庚日。庚日的“庚”字是“甲、乙、丙、丁、戊、己、庚、辛、壬、癸”10个天干中的第7个字，庚日每10天重复一次。从夏至开始，依照干支纪日的排列，第3个庚日为初伏，第4个庚日为中伏，立秋后第1个庚日为末伏。当夏至与立秋之间出现4个庚日时中伏为10天，出现5个庚日则为20天。看来，庚日出现的早晚将影响中伏的长短，所以，出现了有些年份伏天30天，有些年份伏天40天的情况。今年的伏天长，延长了冬病夏治的时间，也能够更好地达到预防及治疗的效果。
今年我们采取的冬病夏治穴位贴敷将根据病情进行辨证贴敷，针对鼻炎、易感人群、慢性呼吸系统疾病、支气管炎、支气管哮喘、颈肩腰椎病、湿疹、荨麻疹等患者，进行临方调配现场贴敷。
Q：冬病夏治的“三伏贴”是适合所有人吗？
A：三伏贴有一定针对性，并不是人人适合。尽管三伏贴适合虚寒型疾病的治疗，但一切属于热性的疾病都不适合用三伏贴疗法。因为该疗法选择的中药都属辛温大热型，若热天再用热药，无异于火上浇油。
另外，老年人中戴心脏起搏器的不宜敷贴;处于月经期、哺乳期的妇女不宜敷贴;儿童长水痘、出疹子的不宜敷贴。此外,肺炎及多种感染性疾病处于急性发热期的患者,对贴敷药物极度敏感,特殊体质及接触性皮炎等皮肤病患者,贴敷穴位局部皮肤有破溃者应避免使用。
在贴敷期间，要忌食辛辣油腻、冷饮，嘱多饮水；贴敷当日不宜游泳；注意皮肤清洁。若出现水泡，待水泡消退后再洗澡。贴敷后局部皮肤微红或有色素沉着、轻度搔痒均为正常反应，不影响疗效。还有就是贴敷后皮肤局部出现刺痒难忍、灼热、疼痛感觉时，应立即取下药膏，禁止抓挠，不宜擅自涂抹药物，一般可自行痊愈。若皮肤出现红肿、水泡等严重反应，需及时到皮肤科就医。如果在贴敷期间有任何疑问，可以在医院咨询专业中医师再行贴敷。
■小贴士
一伏为7月12日至7月21日，
中伏（1） 时间为7月22日至7月31日，
中伏（2） 时间为8月1日至8月10日，
末伏为8月11日至8月20日。
今年共四个伏天
三伏贴常用穴位包括：天突、膻中、大椎、肺腧、脾腧等，须在医生指导下选取穴位。（记者 张晓莉 祝凤岚）
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