肥胖可分为单纯性和继发性两大类。单纯性肥胖病（非内分泌——代谢疾病原因者），它约占肥胖病患者构成比的95％。祖国医学对肥胖证候认识较早，《灵枢·逆顺肥瘦篇》说：“年质壮大，血气充盈，肤革坚固，因加以邪，刺此者，深而留之，此肥人也。广肩腋，项肉薄，皮厚而黑色，唇临临然，其血黑以浊，其气涩以迟。”
《卫气失常篇》说：“人有脂有膏有肉。”可知《内经》中根据肥胖人的形质划分为脂、膏、肉三种类型。另外有称“肥贵人，膏梁之疾也”。这些描述，与肥胖病症状相类似。
中医认为肥胖的原因是：
先天禀赋：肥胖者因个体差异所致，是先天票赋所决定的这与现代医学遗传因素相似，临床观察，父母为肥胖者、子女成人后肥胖的机率较大。
过食肥甘，膏粱厚味：过食甜食，或含脂肪多的食物(如肥肉、肥鸭、猪油等)，影响脾的运化，水谷精微不能化成精血，膏脂痰浊蓄积体内，遂成肥胖。
长期抑郁精神：中医认为肝主疏泄，喜条达。如果长期精神抑郁，则肝气不好，气机阻塞，以致气结痰凝或肝气失疏，脾胃失和，痰湿内生，肥胖形成。
久坐久卧，缺少劳作：久卧，久坐，气和郁滞，使脾气运化无力，转输失调，膏脂内聚，使人肥胖。
其他疾病：中医认识到肥胖可以是单独的一个病，也可以是继发于其他疾病之后的一个症。
性别：临床所见，肥胖者中，女性多于男性，特别是经产妇女或绝经后的妇女。
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责任编辑：邹林梅
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