中药有很多剂型，传统剂型有汤、丸、散、膏、丹、酒、胶、茶等剂型，现代创新制剂有片、冲、袋泡、口服液、胶囊、滴丸、气雾剂、灌肠等剂型，多达40余种，其中汤、丸、散、膏、丹、胶囊、片、注射等剂型最为常用。剂型不同，药效也有差别，你知道自己应该选择哪种剂型吗？
如何选择汤丸
汤者荡也，丸者缓也。此选汤用丸之基本。仝小林教授治病，急危重难用汤，急病缓解后或慢病，则用丸散膏丹。盖由急病急治，大剂短程，首剂倍量，速战速决；慢病所成，冰冻三尺，需蚕食缓进，方可步步为营。蜜丸、服散、膏方、水丸，皆适宜慢调。消化道疾病，服散、蜜丸，可直达病所，疗效尤佳。
丸散膏丹剂型之选择：凡矿物、动物、植物类，无刺激或腥臭、异味者，可入服散或水丸；反之，宜做水丸，不宜服散。蜜丸或膏方，原则上只适合植物动物类，且无强烈异味者。蜜丸适宜慢调，有养胃护胃之功，膏方更适宜补养。丸者缓也，仅可言其大概，许多丸散丹，由剧毒药组成，其力甚宏，不可轻言其缓。
丸散膏丹，许多医生已经陌生。绝大多数慢性病，均可用丸（蜜丸）、散（服散或煮散）、膏（膏方）、丹（水丸）来慢调，累积起效。汤药，主要用于急危重症，汤者荡也。然而，常常看到医生，几乎全开汤药，而且一个疾病，从头至尾，汤药一贯到底。既违背汤、丸使用的基本原则和规范，又浪费了大量中药材。所以，有经营头脑的商人，应大力开拓专门制作配送丸、散、膏、丹的个体化制药市场，为医生选择剂型提供方便。
恢复传统煮散
如何节省药材？中药价格一直攀升。有人预言，早晚有一天，中医会从简便易廉的大众医药，变成贵族医药。这多么可怕！仝小林教授治病，能丸散膏丹，不用汤药。需用汤药长期服，则嘱咐病人，把饮片打成粗粉。一般来说，根茎类中药，打成粗粉煎煮，大约可节省一半的饮片，相当于一剂中药煮出的药汁，吃2天。此即传统煮散。
煮散，是有着悠久历史的传统剂型。宋代煮散，由国家政府来提倡和推广，如《太平惠民和剂局方》《圣济总录》等都大量记载了煮散，已盛行了四百多年。当时的突出问题，就是药源紧缺。这正是我们今天的大难题。煮散，可节省药源，降低药价，势在必行，因此要大力提倡。煮散，是所有剂型中，与汤剂最为接近的剂型。
煮散方法：据笔者的团队张家成、刘峰、彭智平等研究，颗粒在20-60目的粗粉，加相当于药材重量的15倍左右的水，煎煮15分左右（注意搅拌，防止糊锅）即成。饮片汤药一剂的量，煮散可吃两天，而药力相当。大约可节约3/4能源（按煎煮一小时计算）和1/2饮片药材。因此，恢复宋代传统煮散，是颇为值得提倡的。
调理胃肠病，仝小林教授常让病人服散。即将药打成细粉，混均，每次3~9克，用温水调服。一般在饭中或饭后服。既节省药材，又可直接作用于胃肠，简便效廉。如枳术汤、小半夏汤、六君子汤、平胃散等。
免煎颗粒
免煎颗粒，主要是因为其药物都是单味提取，没有共煎过程，而常被诟病。但免煎颗粒，绝不失为金领、白领之简便剂型。仝小林教授用之，嘱病人冲泡后，有条件者，像煮咖啡一样，煎煮五分钟，即可解决共煎问题。
总结起来就是：急病药浓，只取头煎；慢病两煮，混匀分三；恢复煮散，节省药源；未病调理，丸散膏丹。（据中国中医药报）
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责任编辑：谷国青
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