又一家三甲医院取消普通门诊

仅仅几天，又一家三甲医院要取消普通门诊了！

据南方网消息，从4月1日起，惠州市中心人民医院将彻底取消普通门诊，全面实现门诊专科化。

▍又一三甲医院取消普通门诊

日前，上海知名三甲医院仁济医院发出通知称，为响应国家提出的“基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动”分级诊疗模式的具体要求，2018年3月31日下午5点门诊结束后，将关闭普内科门诊。

据惠州市中心人民医院相关负责人介绍，2016年初该院就制定了《逐步取消普通门诊实施方案》，开始关闭下埔分院普通门诊，取消了分院社区医疗服务项目，同时采取措施逐步减少院部普通门诊量，提高专科门诊量。2017年，该院取消了实行多年的便民门诊。

据赛柏蓝查询，惠州市中心人民医院是一所公立大型综合性三级甲等医院。创建于1950年，其前身为中国人民解放军粤赣湘边纵队白云医院留守人员组建的东江医院。

医院下辖院总部、第一分院和博罗分院三个院区。总占地面积9.6万㎡，建筑面积25.1万㎡，编制床位2400张，实际开放床位3057张。总设47个临床科室，16个医技科室。

据医院官网信息，在“中国地级城市医院竞争力100强”排行榜中，医院从2013年的第54名跃升至2016年的第28名，在“广东省域医院30强”排行榜中排名第22名。综合实力居全省同级医院前列。

▍副总理也提小病、慢病在基层

大三甲医院取消普通门诊是我国分级诊疗政策推进落实的有力体现。推进分级诊疗不仅是政策的要求、更是十三五规划的目标。

两天前，国家卫健委正式揭牌，国务院副总理孙春兰出席并讲话，就提到：

加快医联体建设，大力发展“互联网+医疗”，做实家庭医生签约服务，提高基层服务能力，让群众信任基层，把小病、慢性病患者留在基层。

继续深化医疗、医保、医药联动改革，加快发展社会办医和健康产业，坚决破除体制机制障碍和利益壁垒，推动改革在新起点上实现新突破。

此外，2016年4月，新任国家卫健委主任马晓伟在接受新华社采访时谈到，建立分级诊疗制度是从根本上缓解看病难、看病贵的基础性制度设计，事关医改成败。

2016年，在十二届全国人大四次会议主题新闻发布会上，马晓伟再次详解分级诊疗的落实路径，特别提到分级诊疗要以县医院建设为抓手，解决城乡分开的问题，老百姓得病不进城，90%能够在县医院得到解决。

90%这一数据是有参照对象的。在国外，一般，80%的医疗服务由基层提供，大医院仅提供20%。目前在我国，情况刚好相反，80%的医疗服务由大医院提供，基层医疗成了配角中的配角。

米内网的数据也佐证了这一现实。据米内网统计数据，2017年我国三大终端六大市场药品销售额实现16118亿元，同比增长7.6%。从实现药品销售的三大终端的销售额分布来看，公立医院终端市场份额最大，2017年占比为68%。

针对公立医院占据药品销售份额将近7成的现状，昨日，赛柏蓝从业内人士处了解到，随着分级诊疗、医生自由执业、多点执业、医生集团的崛起，药企销售大多靠三甲医院的情况将改变，而众多药企，对此是满怀期待。

除药企外，也有专家表示，推进分级诊疗，有助于回归三级医院的本质，从源头上消除过度医疗。众所周知，过度医疗往往和药企营销中的灰色手段有关。

据米内网数据，公立基层医疗终端市场份额近年有所上升，2017年占比为9.4%。可见，分级诊疗的效果已经显现。

对于药企来说，在分级诊疗之下，除抢占基层市场外，针对公立医院的传统营销手段也面临被革命。一药企营销经理就表示，营销方式的改变不是选择而是必须！

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