滕州县级公立医院改革缓解群众看病贵

2018-04-25 10:56:32来源：滕州日报社

近日，市民李计合因身体不适，到市中医医院就诊，看病检查费、药费、门诊输液费等加起来一共花费890元，放在医改前需要花费1047元，仅这一次看病就省了150余元。

李计合真切感受到了公立医院改革带来的变化和实惠。过去，看病难、看病贵、药价虚高，一直是群众反映强烈的问题，而实施综合改革后这一问题得到了有效缓解，呈现出了群众得实惠、医院得发展、保障可持续“三方共赢”的可喜局面。我市自2014年被确定为国家级公立医院综合改革试点县以来，以群众受益为根本出发点和落脚点，聚焦“以药补医”关键环节，增强医疗、医药、医保“三医”联动，全市公立医院改革成效显现，次均医疗费用增幅明显放缓，基本药物和常用药物使用比例大幅增加，药占比逐年下降。

我市高度重视公立医院综合改革工作，在坚持“患者总体负担不增加、医疗合理收入不减少、政府和医保可承受”的原则下，按照省、市卫计委规定的改革内容和时间节点，紧紧围绕改革总体要求，精心测算相关数据，科学充分论证，编制印发了《关于县级公立医院综合改革工作的实施方案》，明确了公立医院改革目标任务和工作重点，在2014年10月启动了市中心人民医院和中医医院公立医院综合改革的基础上，2016年7月1日又新增了工人医院、妇幼保健院、精防中心和财贸医院4家医院参加公立医院综合改革，至此，我市公立医院综合改革工作全面展开。

大刀阔斧，直击痛点，坚决破除“以药补医”机制，这是公立医院改革的重点。我市按照保基本、强基层、建机制的要求，坚持改革与发展并重，以改革补偿机制和落实医院自主经营管理权为切入点，统筹推进管理体制、补偿机制、人事分配、价格机制、医保支付制度、采购机制、监管机制等综合改革，建立起维护公益性、调动积极性、保障可持续性的县级公立医院运行机制。自公立医院实施改革以来，零差率销售药品15.56亿元，取消药品加成2.33亿元，减轻群众就医负担约5000万元，同时CT、磁共振等大型设备检查、检验价格总体也降低了20%以上。医疗服务呈现“两升两降两控”的良好态势。基药常用药占比由改革前的21.01%提高至64%，县域内就诊率达到94%；药占比由40.90%降为28.66%，平均住院天数由9.5日降为8.6日；门诊人均费用和住院人均费用增幅均比改革前有所减缓，增幅分别由改革前的9.27%、5.33%降为目前的-0.52%和-6.68%。

保障医疗质量和安全，减轻患者就医负担，是公立医院的重要责任。各级医疗机构以实施规范化管理为主线，积极开展等级医院创建，市中心人民医院、中医医院分别成功创建三级甲等综合医院和三级乙等中医医院，市妇幼保健院成功创建山东省首批二级甲等妇保院。加大新技术、新项目引进应用，实施改革以来，引进新技术、新项目214项，获得滕州市级以上科技进步奖54项。

随着公立医院改革的持续深入，一项项惠民举措相继实施。我市实现了新农合与城镇居民医保的合并，通过医保支付制度的改革和完善，充分发挥了医保支付杠杆的宏观调控作用，对于引导医疗机构改变诊疗行为、提高诊疗水平，控制医药不合理费用增长和保障医保基金安全等方面起到了积极作用，初步实现医保患三方共赢。

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