近些年来,由于肥胖儿童越来越多,儿童2型糖尿病患者的队伍越来越大。从长远看,小小年纪就与糖尿病相伴,一旦控制不良,若干年后,各种并发症如失明、肾衰等将会接踵而至,会给患儿的一生带来沉重的经济和精神负担。“小糖人”们想在健康路上前行,一定要牢记运动“十要点”。
火箭军总医院内分泌科主任李全民教授表示,随着肥胖儿童越来越多,儿童2型糖尿病患者的队伍也越来越大。一旦控制不良,若干年后,各种并发症将接踵而至。
牢记运动“十要点”
同成人糖尿病一样,糖尿病患儿需要充分的运动。这不但是治疗需要,也是生长发育需要。合理运动可以带来许多益处,如增加肌肉对胰岛素的敏感性;改善心血管功能;促进患儿骨骼与肌肉的发育。原则上患儿每天需参加1小时以上的适量运动,最好能定时、定量运动,遵循个体化和循序渐进原则,才能收到良好治疗效果。
1.患儿在运动前必须做好胰岛素和饮食调节,剧烈运动前需增加饮食量或随身准备充饥食品或糖果。必要时也可将胰岛素用量减少10%。
2.选用有趣的体育活动便于患儿长期坚持,如骑车、跑步、打羽毛球、打乒乓球、踢足球、跳皮筋、踢毽子、跳绳。
3.由于运动时肢体血流加速,胰岛素吸收增快,因而注射胰岛素的患儿可将注射部位改为腹部。
4.选择合适的服装和鞋袜,运动后注意清洁卫生。
5.父母若能与患儿一起运动,会增加儿童对运动的兴趣。
6.儿童自制力比较差,有时玩上瘾了欲罢不能,以致忘记打针、吃饭,应注意避免。
7.在锻炼时,更应注意避免低血糖的发生,天气太热、运动时间过长时,还要防止脱水。运动时最好随身带上食物和水,以便在发生低血糖症或口渴时进食。
8.避免攀高和潜水,因攀高和潜水时如发生低血糖,有生命危险。患儿在胰岛素作用高峰期更应避免上述运动。
9.已有视网膜并发症者,不宜剧烈运动。
10.如果有感冒、发烧、糖尿病酮症酸中毒、血糖>16.7mmol/L;尿中有酮体、足部或下肢感觉异常、身体突然发生剧烈疼痛、视物模糊时,应该卧床休息,避免运动。
少食多餐别贪嘴
由于孩子小,对糖尿病的了解和理解上有困难,这就要求家长和医师更加细致和耐心地照顾和指导。在饮食上,同龄儿童都能吃各种好吃的东西,而糖尿病患儿却必须受限制,这对年龄小的孩子来说是很难接受的事情。而少年儿童时期又是长身体时期,所以提倡用计划饮食来代替控制饮食。三餐分配一般以少量多餐适宜,餐间可加2次点心,避免低血糖发作。多吃纤维素性食物,使糖的吸收缓慢而均匀,从而改善糖的代谢。三餐比例为早餐1/5,中餐2/5,晚餐2/5。下面推荐两个食谱。
1.绿豆南瓜羹:南瓜400克,绿豆200克。将南瓜切成小块,和绿豆放在一起,加适量水,放进锅煮熟后,小糖友分餐食用。这种食疗方法适用于有中消症状(多食易饥)的小糖友,经常食用有助于血糖控制在正常状态。
2.山药薏米粥:薏苡仁20克,淮山药50克。将薏苡仁、淮山药掺在一起放在锅里熬成粥食用,每日1-2次,一次一碗,不可多食。因为这种粥食用后会有饱腹感,小糖友可适当减少饭量,尤其适宜于脾胃虚弱、口渴易饿的小糖友。
特别提醒家长,2型儿童糖尿病患者注射用的胰岛素或口服药的剂量是经常变化的,膳食安排也应该经常调整,家长至少每半年与营养医生详细说说孩子的日常饭量,科学制定适合生长发育的膳食计划,密切监测孩子的健康指标。鼓励孩子多食谷类、蔬菜类、水果类食品,尽量远离充满“诱惑”的甜食、零食、冷饮。
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责任编辑:朱嵘
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