两天前,门诊来了一位30岁左右的年轻女性,躺在病床上一脸愁容,看到医生进来就想哭。原来,入院前一天晚上患者突然发现自己的小便鲜红,跟血似的。患者的老公也慌张地拿着拍的照片跟我们说道:“我老婆身体一直很好,小病都很少得,怎么会这样?”
照片中,患者最初的小便颜色为“洗肉水样”。洗过猪肉的人都知道,洗肉水的颜色很红,水里带鲜红的血。这可吓坏了患者,自己的小便怎么会是这个样子?第二天一大早患者便赶来医院,被诊断为IgA肾病安排住院。
女患者最主要的症状就是血尿。可是究竟什么原因让患者出现了血尿?在一系列的询问下发现,患者三日前出现了扁桃体发炎并伴有发热,她自己当时并没当回事,简单服用了消炎药、退烧药,谁知紧接着就出现了上面说的尿血。
很多人都曾有过扁桃体发炎甚至是化脓,也没见出现这样严重的情况,它会是患者出现尿血的原因吗?又和IgA肾病有什么关系?
首先,给大家普及一下什么是血尿。血尿是指每高倍视野下尿中出现大于等于3个红细胞,这往往是肾小球滤过功能障碍引起的。肾小球滤过功能就像海里的一个捕鱼网,它将海里的红细胞、蛋白质这些大鱼捕在网内,水、无机盐、葡萄糖这些小鱼小虾滤出网外。而现在捕鱼网出现问题,也就出现了漏网之鱼,即形成了所谓的血尿。血尿一般分为两种,一种是显微镜下可见,肉眼却见不到即镜下血尿,另一种是肉眼就能看到的血尿即肉眼血尿。
而IgA肾病是最为常见的一种原发性肾小球疾病,一般多在上呼吸道感染1-3天后出现反复发作的肉眼血尿,持续数小时至数天后可转为镜下血尿,伴有蛋白尿、水肿或低热,在后面的系统检查中也证实了患者的确是IgA肾病。
那么现在问题来了,扁桃体发炎就会引起IgA肾病?答案当然是否定的。患者之所以得IgA肾病,是因为患者12岁时曾得过急性肾炎,而当时因为学业延误治疗,身体也留下了隐患。而扁桃体发炎是此次肾病的诱因。IgA是一种免疫球蛋白,占血清免疫球蛋白的10%-20%,扁桃体的多次发炎使机体免疫能力低下。
其实IgA肾病并不是洪水猛兽,建议IgA肾病病人平时要注意饮食清淡,多吃水果、蔬菜及优质高蛋白食物;患病期间适当休息,避免剧烈运动;病情稳定时适当锻炼来增加抗病能力,避免受凉,减少感染机会。
最后笔者提醒大家,不要忽视所谓的小病,更不能畏惧所谓的大病
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责任编辑:李丝雨
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